课件：医学寄生虫学总论.ppt

* * * * * * * （四）寄生虫病的防治原则 * * * * ★3、宿主的类别（P9） ⑴ 中间宿主(intermediate host)：寄 生虫幼虫或无性生殖阶段所寄生 的宿主 ⑵ 终宿主 (difinitive host):寄生虫成 虫或有性生殖阶段所寄生的宿主。 ⑶保虫宿主(储存宿主reservoir host)： 蠕虫成虫或原虫的某些发育阶段既 可寄生于人也可寄生于脊椎动物，后 者体内的寄生虫在一定条件下可传播 给人，在流行病学上称这些脊椎动物 为保虫宿主。 ⑷转续宿主(transport host)： 某些寄生虫的幼虫侵入非正常宿 主后, 不能发育为成虫，但能存活 并长期处于幼虫状态，如有机会 进入正常终宿主体内，则可继续 发育为成虫，这种非正常宿主称 为转续宿主。 (二) 寄生虫的生活史 ★1、生活史(life cycle) ：寄生虫生长、发育、繁殖的全过程及其所需的外界环境条件。 ★2、感染期(感染阶段infective stage) ：寄生虫生活史中能使人受感染的阶段。 3、生活史类型: ⑴直接发育型：不需中间宿主 土源性蠕虫 ⑵间接发育型：需中间宿主 生物源性蠕虫 猫狗 肝吸虫生活史 四. 寄生虫与宿主的相互作用 ★ （一）寄生虫对宿主的作用 1、掠夺营养 2、机械性损伤 3、毒性与免疫损伤 （二）宿主对寄生虫的作用 1、先天性免疫：皮肤、粘膜及胎盘的屏障作用 2、获得性免疫：体液免疫和细胞免疫 （三）寄生虫与宿主相互作用的结果 1、寄生虫被杀灭或驱除（健康者） ★2、呈带虫状态：感染寄生虫后不出现临床症状与体征,但可排出病原,成为传染源的人称之为带虫者。 3、致病 五、寄生虫感染的免疫 （一）寄生虫抗原 （体表、分泌排泄物、虫体） （二）非特异性免疫 皮肤、粘膜和胎盘的屏障作用 吞噬细胞的吞噬作用 补体系统激活后对虫体的杀伤作用 某些遗传体质等 （三）特异性免疫 特异性免疫的类型 ⑴消除性免疫(sterilizing immunity) 指宿主能完全消除体内的寄生虫，并能抵御同种寄生虫再感染的免疫。（硕大利什曼原虫所致的皮肤利什曼病） ⑵非消除性免疫(non-sterilizing immunity) 指被寄生虫感染后，宿主不能完全清除已感染的寄生虫，可保持较低水平的虫负荷状态，但具有抵抗同种寄生虫再感染的免疫性。 ▲ ①带虫免疫(premunition) ： 感染原虫（疟原虫）后产生的特异性免疫力、可抗重复感染，并使体内的原虫处于低 水平，但原虫未被完全消灭；一旦用药物杀死体内残存的原虫，已获得的免疫力便逐渐消失，这种免疫状态称带虫免疫。 ▲ ②伴随免疫(concomitant immunity) ： 人体感染血吸虫等蠕虫后 ，体内活成虫产生的特异性免疫力对体内活成虫无作用，但可作用于新入侵的童虫抵抗再感染，这种免疫状态称伴随免疫。 （四）免疫逃避(immune evasion) 1、改变本身的抗原成分 2、通过伪装将宿主的蛋白质结合到虫体表面 3、进入宿主体内激活Ts细胞，抑制抗体产生 4、形成包囊和囊壁与宿主免疫成分隔离 （五）寄生虫感染的变态反应 P18 1、速发型（Ⅰ型）：蛔蚴性哮喘 2、细胞毒型（Ⅱ型）： 疟疾导致的溶血性贫血 3、免疫复合物型（Ⅲ型）：血吸虫肾病 4、迟发型（Ⅳ型）：血吸虫卵肉芽肿 六、寄生虫感染的特点 （一）带虫者、慢性感染与隐性感染 带虫者 （carrier） 慢性感染 (chronic infection) 隐性感染 (suppressive infection) （二）多寄生现象（polyparasitisim） （三）幼虫移行症和异位寄生 ★幼虫移行症(larva migrans) ： 一些蠕虫的幼虫侵入非正常宿主后，不能发育为成虫，但能长期存活并移行，引起局部或全身性病变称幼虫移行症。分皮肤幼虫移行 症和内脏幼虫移行症。 ▲异位寄生(ectopic parasitism): 有些寄生虫在常见的寄生部位以外的组织或器官内寄生的现象称异位寄生