膀胱过度活动症overactivebladderOAB-第三军医大学学报.DOCVIP

索利那新治疗膀胱过度活动症4周疗效分析 陈燕，李金升,孟庆军,王瑞，乔保平，魏金星，文建国(450052 郑州，郑州大学第一附属医院泌尿外科、尿动力学中心) [关键词] 索利那新 膀胱过度活动 治疗 OAB [中图法分类号] [文献标志码] B 国际尿控协会将膀胱过度活动症(overactive bladder, OAB)定义为无感染及明显病理改变前提下，出现尿急,伴或不伴有急迫性尿失禁，通常有尿频和夜尿[[1] Debruyne F M,Heesakkers J P.Clinical and Socioeconomic relevance of overactive bladder［J］.Urology,2004,63（3 suppl1）:42]。治疗首选 M受体阻滞剂，新上市的M3受体阻滞剂索利那新为目前热门药物。但目前报道多以服用索利那新8周或12周为研究期限。最近国外有报道患者服用索利那新4周，OAB痊愈 [1] Debruyne F M,Heesakkers J P.Clinical and Socioeconomic relevance of overactive bladder［J］.Urology,2004,63（3 suppl1）:42 [2] HYPERLINK "/pubmed?term=%22Vardy%20MD%22%5BAuthor%5D" Vardy MD, HYPERLINK "/pubmed?term=%22Mitcheson%20HD%22%5BAuthor%5D" Mitcheson HD, HYPERLINK "/pubmed?term=%22Samuels%20TA%22%5BAuthor%5D" Samuels TA，Effects of solifenacin on overactive bladder symptoms, symptom bother and other patient-reported outcomes: results from VIBRANT - a double-blind, placebo-controlled trial. HYPERLINK "javascript:AL_get(this,%20'jour',%20'Int%20J%20Clin%20Pract.');" \o "International journal of clinical practice." Int J Clin Pract. 2009 Dec;63(12):1702-14. 1 材料与方法 1.1病例选择 在2010/03 至 2010/07 之间，入选20名OAB患者，男12名，女8名，年龄（42.9±20.38）岁，病程（8.5±9.96）年。OAB症状（包括尿频、伴或不伴急迫性尿失禁的尿急）≥ 3个月；最近3天内至少有3次伴或不伴急迫性尿失禁的尿急；入选前一个月内未使用任何药物；排除患有其它泌尿系统疾病患者 1.2 排尿日记（the voiding diary） 服药前后连续3天均进行排尿日记填写。 1.3 调查问卷表 服药前后均记录OABSS得分、国际前列腺症状生活质量评分 (IPSS-QOL)、患者感知膀胱症状情况分级量表(PPBC)。 1.4 统计学 排尿日志和量表采用均数±标准差，配对T检验判断统计学差异，P<0.05表示有显著差异。 结果 治疗前后3天排尿日记及OABSS评分结果如表1、表2。 表 1. 治疗前后3天排尿日记结果（平均值±标准差） 时间/记录项目 排尿次数 尿急次数 夜尿次数 尿失禁次数 尿垫使用数 排尿量（ml） 治疗前 45.13±14.81 27.25±9.71 12.00±5.27 10.88±13.12 1.88±4.59 127±58.9 治疗4周后 34.63±18.39 17.63±12.80 9.00±6.10 6.88±10.51 1.25±3.31 289±157.9b T 1.9987 2.6778 1.6643 1.0641 0.4979 4.2989 P >0.05 <0.05 >0.05 >0.05 >0.05 <0.001 a:P<0.05,b:P<0.01,与治疗前比较 表2. 治疗前后OABSS评分、IPSS-QOL、PPBC评分结果（平均值±标准差） 白天排尿评分 夜尿评分 尿急评分 急迫性尿失禁评分 总分 IPSS-QOL PPBC 治疗前 1.25±0.46 2.88±0.35 5.00±0.00 3.25±2.12 12.38±2.56 5.63±0.52 5.50±0.53 治疗4周后 0.75±0.89