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带瘤生存，与癌共舞 2016年1月 肿瘤二科 周蔚 带瘤生存，与癌共舞 带瘤生存，与癌共舞 我们每个人都是身体、心理和社会三 个方面的结合体。得了癌症，当然也不仅 仅是身体的不适，还有心理上的痛苦，比 如恐惧，觉得癌症就等于死亡。 手术切除肿瘤 放疗 化疗 带瘤生存，与癌共舞 有关专家指出，对待癌症的治疗应有正确的理解，该用那种治疗办法，需根据病情来定。 如是早期，可做手术、放疗或化疗等。 如到了晚期又发生癌转移的病人．若是不适于手术而非要做手术、或放疗及化疗。不仅达不到治疗效果，反而会增加病人痛苦，降低生活质量。所以，专家们认为，对待晚期癌症病人可“带瘤生存”。 带瘤生存，与癌共舞 “带瘤生存” 医学上经典的肿瘤治疗模式也是完全杀灭癌细胞的概念．就是运用各种治疗手段来达到无癌程度。然而，就目前临床上使用的手术、化疗、放疗等治疗手段，都无法实现“无癌”这一目的。 带瘤生存，与癌共舞 世界卫生组织对实体肿瘤的疗效评价标准是： 完全缓解(CR) 部分缓解(PR) 无变化(NC) 病变扩散(PD)。 带瘤生存，与癌共舞 最好的标准是完全缓解，而不是彻底清除体内所有的恶性肿瘤。 在临床上要达到完全缓解也并不那么容易，为了追求临床治愈，采取扩大化根治手术、强化或冲击化疗、根治性放疗等，但实际效果也不理想。 带瘤生存，与癌共舞 如乳腺癌根治手术 原发性肝癌 常见的食管癌、贲门癌、胃癌、大肠癌、肺癌等中晚期患者 对非小细胞肺癌的早期患者进行手术治疗，有一部分患者可获得长期生存。对化疗敏感的小细胞肺癌．经强烈化疗后可使部分患者达到完全缓解的效果。但复发率高。 带瘤生存，与癌共舞 “无瘤生存”的治疗模式，就目前来说是很难实现的。 从目前临床上应用的许多抗癌药物来看．要完全消灭体内的癌细胞几乎是不可能的。 带瘤生存，与癌共舞 是否说对待癌症就不用治疗呢?不是的。 早发现、早确诊、早治疗，才能提高治愈率。 但对大量中晚期癌症，尤其是实体肿瘤患者，仍要去追求根治，对病人本身来说，既难以承受手术创伤，以及化疗或放疗带来的毒副反应，又降低了生存质量．使寿命缩短。 带瘤生存，与癌共舞 美国临床肿瘤学会年会在2005年召开的大会上，将“提高生存质量，延长生存时间”作为肿瘤疗效评价标准的全新指标。 根据专家们提出的对待癌症的全新治疗模式，面对目前许多癌症仍无法根治的实际情况，尽可能地把癌症变成能够控制的、不会致命的、患者可与肿瘤“和平相处”的慢性疾病，也就是“带瘤生存”。 带瘤生存，与癌共舞 目的是让机体与之长期和谐相处，而不是象现在“生命不息，治疗不止”，以“疾病为中心，最大限度杀伤肿瘤细胞”的征服理念必须让位给“以病人为核心，争取最好生活质量”的和谐理念。通过努力。使人体和肿瘤之间处于一个相对平衡的状态。患者在一定时期内病情稳定并趋于好转，可以存活较长的生理寿命。 在治疗上应更新对晚期癌症的治疗观念，癌症病人有自己的尊严。有选择治疗方法的权利。 带瘤生存，与癌共舞 医生应为病人设计切实可行的治疗方案，经病人同意后实施。 如对无法手术或放疗及化疗的晚期癌症病人，可根据具体情况采用活血化瘀、清热解毒、扶正祛邪的中药治疗．对机体内环境进行全面的调节，使失调的阴阳趋于平衡和谐，增强自身的抗癌能力，可有效地消除或减轻患者的症状，带瘤生存，提高生存生命质量。 带瘤生存，与癌共舞 如对晚期癌症发生骨转移骨折患者，可为病人将断了的骨头接上。让他能够走动，在有生之日可以生活自理。 当晚期癌症病人出现剧烈疼痛时．可采用“三阶梯癌痛治疗方案”，让病人不疼痛，活得舒适一些。 对生命即将终结的癌症病人。应给予更好更多的临终关怀．使他们在静谧安祥中走完人生的最后的岁月。 带瘤生存，与癌共舞 心理问题会通过很多渠道影响身体的健康，其中很重要的渠道就是睡眠。 除了失眠，心理痛苦和不良情绪还会使人食欲下降、胃肠功能紊乱、疲劳甚至感到周身不适，会降低免疫力，不利于病情好转；降低生活质量，影响康复效果。 带瘤生存，与癌共舞 从积极的角度思考癌症。 想想我为什么得癌症，以后该如何调整自己。 当治疗结果不佳时，是否能与肿瘤和平共处，带瘤生存？ 调整目标，适应自己的社会新角色和新生活。 寻找生命的意义。 让自己放松下来 你改变不了事实，但你可以改变态度 你改变不了过去，但