课件：禽流感疫情现场流行病学调查.ppt

* * * * 安徽休宁许某某 * 湖南湘潭病例 * * * 安徽休宁县许某某 * * * * * * * * * * * * * * * * * * （五）医疗机构调查 收集病例就诊的信息和资料 查阅临床病历等 访谈病例的接诊医生和相关医务人员 临床采样 查阅医院的病人登记资料 既往流感或急性呼吸系统疾病的本底情况 发现可能的病例 对暴露的医务人员开展医学观察 三、现场调查的几大步骤 调查前准备 病例确诊、对病人及其家属的访谈、现场勘查 设置病例及密切接触者的定义并进行主动搜索 采集标本 对当地医疗机构的调查 加强监测 开展动物及周围环境调查 分析数据 开展专题调查 实施防制措施 上报和通报 各个步骤开展地顺序视当地情况而定 一些步骤可以同时进行 （六）加强监测 对医疗机构的就诊病人开展主动监测：重点是住院病人和急诊病人 扩大监测范围：纳入个体、私人诊所和实验室 重点关注一些高危职业暴露人群：医务工作者和禽类从业人群等 加强监测点医疗机构的数据上报 可根据具体情况而定 H5N1病例出现后至少持续2周时间 三、现场调查的几大步骤 调查前准备 病例确诊、对病人及其家属的访谈、现场勘查 设置病例及密切接触者的定义并进行主动搜索 采集标本 对当地医疗机构的调查 加强监测 开展动物及周围环境调查 分析数据 开展专题调查 实施防制措施 上报和通报 各个步骤开展地顺序视当地情况而定 一些步骤可以同时进行 （七）动物及周围环境调查 病家及周围环境调查，尤其是散养家禽的病例 病家附近的家禽养殖户调查 病家周围或病例曾去过的活禽市场调查 野禽栖息地调查 其他病例发病前一周内曾去过的地点调查 评估禽类是否确实是感染源——有力的证据 三、现场调查的几大步骤 调查前准备 病例确诊、对病人及其家属的访谈、现场勘查 设置病例及密切接触者的定义并进行主动搜索 采集标本 对当地医疗机构的调查 加强监测 开展动物及周围环境调查 分析数据 开展专题调查 实施防制措施 上报和通报 各个步骤开展地顺序视当地情况而定 一些步骤可以同时进行 Thank you! 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求 * * * * * * 安徽枞阳周某某 * * * * * * * * * * * 安徽枞阳周某某 * * * * 安徽休宁病例所在村病死禽情况——举例 据当地村民反映，7月份偶有病死鸡出现，但10月下旬至11月上旬5户村民家集中出现了病死鸡情况，其间病例许某某家的病死鸡出现最早。 至11月17日，病死的家禽共100多只，以鸡为主。 近一年金钩树自然村中鸡、鸭未注射过禽流感疫苗。 湖南湘潭病例——举例 家中共有22只鸡、5只鸭、10头猪、1只猫和1条狗 鸡、鸭白天散养，晚上自行回笼，鸡鸭同笼 日常鸡鸭的喂养和粪便清理、打扫等主要由病例母亲负责 两个病例有时帮助给鸡、鸭喂食，很少玩弄或触摸鸡、鸭 F/30 More than 3000 chickens 病死禽家庭 病死禽家庭 患者家 病死禽家庭 病死禽家庭 菜地 河流 山路 竹林 70米 金钩树自然村病死禽 住户分布 病死禽情况调查要点 当地近期病死禽情况 病家所在村的病死禽情况 病家的病死禽情况 病家病死禽情况调查要点 病死禽 时间（前推1～2个月）、数量、种类 发病情况、临床表现 农业部门是否采集病料、检测结果 病死禽的处理 谁？时间、处理过程、结局 湖南病例家的病死禽情况——举例 10月6日早，病家发现有2只鸡死亡，之后陆续发病、死亡，最多一天死亡达6～7只，至12日仅剩下1只鸡和1只鸭。 10月19日下午，当地畜牧兽医部门来到病家中采集2只鸡、鸭的血样，并将最后的2只鸡、鸭带走处理。 在C院住院 病例1 发病 到A院就诊 在B院因肺炎住院 相继转诊到C、D院住院，采集唯一的一份血清 死亡（火化） 动物疫情 村中出现病死鸡 家中鸡鸭开始死亡 家中仅存1只鸡和1只鸭 扑杀病死鸡，剩下的一只鸡和一只鸭被采样 农业部门公布疫情 采集咽拭子和血清，转诊到D院住院 采集血清 发病，在A院就诊 采集咽拭子 采集血清 在A院就诊 病例2 采集咽拭子和血清 国庆节放假 图2 湖南省湘潭县两例不明原因肺炎病例暴露和发病时间序列分析 注： A院：湘潭县射埠镇中心卫生院一分院；B院：湘潭县射埠镇中心卫生院；C院：湘潭市妇幼保健院；D院：湖南省儿童医院。 发病时间序列图——综合多方面的调查结果 9月 2005年 1