肺结节诊疗策略.pptxVIP

;提纲;一、流行病学;风险状态 高危组：年龄55-74岁，吸烟史≥30包年，戒烟史15年；或年龄≥50岁，吸烟史≥20包年，另外有被动吸烟除外的项危险因素。 中危组：年龄≥50岁，吸烟史或被动吸烟接触史≥20包年，无其它危险因素。 低危组：年龄小于50岁，吸烟史20包年 ;二、肺结节的定义与分类;;部分实性结节(亚实性)Mixed GGO;;;肺结节良恶性的判定-临床评估;肺结节良恶性的判定-影像学评估;肺结节良恶性的判定-恶性概率评估;肺结节良恶性的判定-恶性概率评估;四、肺部结节的肺癌风险评估处理策略;（一）肺实性结节;（2）肺癌中危结节;（3）肺癌低危结节;（4）CT随访过程中的新发结节;（二）肺部分实性结节的风险评估及处理策略;（2）直径≤8 mm的部分实性结节定义为中危结节， 建议3个月、6个月、12个月和24个月持续薄层CT扫描，并作结节的薄层三维重建。如果结节具有生长性建议手术，无变化或缩小建议继续长期CT随访，随访时间不小于3年。;（三）肺磨玻璃密度结节的风险评估及处理策略;（四）多发肺结节的处理;五、 肺癌的治疗;（一）非小细胞肺癌;（2）II期肺癌治疗 II期肺癌包括了IIa（T1a-2aN1M0, T2bN0M0）期和IIB（T2bN1M0, T3N0M0）期，治疗方法与I期肺癌一样，主要是手术治疗，手术切除后患者应常规行辅助化疗。;（3）III肺癌的治疗 III期肺癌包括IIIa和IIIb期，III期肺癌为局部晚期非 小细胞肺癌。从治疗观点看，可分为可切除和不可切除两大类。对可切除的局部晚期非小细胞肺癌，建议治疗方式为新辅助化疗+手术切除。对不可切除的局部晚期非小细胞肺癌标准的治疗模式为含铂方案化疗联合放射治疗。;（4）IV期肺癌的治疗 IV期肺癌的治疗以延长生命、提高生活质量为主要目的。;（二）小细胞肺癌;六、小结;