课件：院前急救yqjj.ppt

院 前 急 救Prehospital medical care WHO－全世界资料统计 * 心梗 40-60%几小时内死亡 （70%来不及到医院） （国内 冠心病 40%死于15min内） * 创伤 20% 因不及救治而死亡 * 交通事故 2/3 死于25min内 国内 一个月21636起，死亡4414人 院前急救的重要性 在交通事故造成的死亡人员中： 有50%左右发生在事故的瞬间 约35%发生在伤后1-2小时内 约15%发生在伤后 7 天左右 伤后“黄金一小时” 时间就是生命 ！ 创伤院前急救意义: l.保持伤员呼吸道通畅，防止窒息死亡。 2.及时止血，防止失血过多而导致休克死亡。 3.及时封闭伤口，防止污染和组织损伤的加重。 4.及时加以固定，以免加重损伤、疼痛，防止 断裂端刺伤周围组织和神经血管而造成更严 重后果。 5.及时止痛，减轻伤员的恐惧和痛苦。 6.防止休克，避免加重创伤和引起死亡。 7.保护断肢，保证断肢再植的成功。 8.及时脱离危险，防止伤员再损伤。 （一）随机性强 （二）时间紧迫 （三）流动性大 （四）急救现场的环境差 院外急救的特点 10000院外急救病例统计结果 内科 53.3% (心脑血管42.7%) 外科 32.3% (创伤病人69.4%) 妇产 4.6% 中毒 2.7% （五）病种多样复杂 （六）以对症治疗为主 ㈠ 平时对呼救病人的院前急救 短期有危险 (心梗.窒息.休克) 10-15% 短期无危险 (骨折. 急腹症) 85-90% 院前急救的任务 ㈡ 灾害或战争时对遇难者的院前急救 ㈢ 特殊任务时院前急救 （四）通讯网络中心的枢纽任务 ? 市 民 ?  分中心(站) 上 级 领 导 急救医院 急救中心 卫生行政部门 （救护车） (站) 其他救灾系统 （一）先复苏后固定 （二）先止血后包扎 （三）先重伤后轻伤 （四）先救治后运送 （五）急救与呼救并重 （六）搬运与医护一致 院前急救的原则 （一） 现场伤员分类与标记 第Ⅰ急救区－红：很严重、危及生命 第Ⅱ急救区－黄：严重、无危及生命 第Ⅲ急救区－绿：较轻、可行走 第Ⅳ急救区－黑：死亡伤病员 （五）现场急救区的划分 收容区. 急救区. 后送区. 太平区 院前急救伤员的分类 国外的院前急救模式 美国模式：院前急救 相应医院 急救工作－政府/消防队负责 呼救电话－911 急救站 救护车 急救人员 不设床位 急诊科 I C U 我国城市院前急救模式 1．广州模式 急救中心 医院←→现场 医院←→现场 医院←→现场 2．重庆模式 综合医院 （急救中心） 现场→附近医院 3．上海模式 急救中心 急救分站→协作医院 急救分站→协作医院 急救分站→协作医院 4．北京模式 急救中心 急救科 急诊室 I C U 救护车 急救人员 现场→附近医院 120是全国统一的急诊救护专用电话。 怎样打急救电话 1 2 0 拨打急救电话时要注意: 一、拨打 “120” 不仅要迅速、而且要准确。 讲清：呼救人姓名、电话、病人现在 主要症状、详细地址。否则有可能延 误抢救。 二、呼救者要注意听候救护车的警报声， 并主动在救护车将要停靠的路段等候。 三、如遇有突发性灾害事故或重大交通、工伤 等意外事故时，呼救者最好能在呼救的同 时估计事故大小、伤者人数，这样 “120” 的调度人员将会在立即派出现有车辆后再 组织其他救护力量出救。最大限度地提高 抢救的成功率。 1. 确定患者的呼吸道是否被舌头、分泌物或 某种异物堵塞。 2. 呼吸如果已经停止，须立即实施人工呼吸。 3. 如果脉搏不存在，心脏停止跳动，应速行 心肺复苏术。 4. 检查有无出血。 5. 大多数伤员可以毫无顾忌地抬送医院，但 对于颈部或背部严重受损者则要慎重，以 防止其进一步受伤。 国际通用的十条急救原则 6. 让患者平卧并保持安静，如有呕吐，同时无 颈部骨折时，