课件：刘老师现场急救.ppt

现 场 急 救 主 讲： 洛阳市煤矿职工技术培训中心 刘遂堂 第一节：急救的组织工作和程序 一．现场急救的概念，意义和目的 1．概念：现场急救是指当人的生命或躯体受到侵害出现危害时，有他人采取措施在现场进行抢救为伤者脱离危险而赢得时间的过程. 现场急救的方法和基本操作技术包括心肺复苏，止血，包扎，骨折临时固定和伤病员的搬运等。 2．意义：这些方法和基本措施是整个救治过程中非常重要的组成部分，对伤病员能否得到救治，能否恢复健康有直接影响。如果我们掌握了这些基本措施，通过急救，就能使伤病员起死回生。减少伤病员的后遗症。相反，如果急救方法不当，措施不得力，本来能够救治的伤病员也会因此而失去生命或伤情加重，造成无法挽回的结果。 因此，搞好现场急救工作到伤病员的生命安全和健康的恢复。是煤矿安全中的一件大事，现场急救的最高价值，是拯救生命，延续生命。 3．目的：通过采取正确而有效措施，减少各类事故伤害继发损害，最大限度地挽救伤病员的生命和功能。 二．组织工作和程序。 现场急救是一项复杂而艰苦的工作，一方面要求急救者要有一定的抢救技术，另一方面要求急救者要有极端负责的态度。并且要熟悉现场作业环境。这些条件就决定了我们这些现场幸存人员是最有力，最有效的急救者，而急救效果实现要靠有力的组织工作来保障。有了一个好的组织工作和急救程序，就等于整个急救工作做好了一大部分。因为各类事故的发生大部分都是突发的，虽然有些事故可能有预兆，但事故本身不可能告知的，都是在这样或那样的原因作用下发生的。事故发生之后，首先面临的问题，就是如何组织和采取哪些措施。现场人员中的班长师傅都可以是现场急救的组织者。其他人员都要服从指挥，统一调配，既有分工又有协作。积极围绕抢救伤病员的生命开展紧张而有效的工作。避免手忙脚乱顾此失彼，延误抢救时间。因为抢救生命是以秒，分为单位来计算的。早一秒抢救就多一分希望，所以，组织得力和有序对抢救生命十分重要。这是第一。 第二．接下来的问题，就是要正确判断伤病员的伤情，包括是什么伤，伤到了什么，伤程度怎样，伤病员有无生命危险等。这是关键中的关键。因为只有弄清了这些情况，才能正确而有效抢救工作。怎么判断伤情呢？这要靠通过对伤病员生命指征的了解来作出正确的判断。什么是生命指征呢？它包括心跳，呼吸，瞳孔，血压等。这些生命指征既是生命的表现形式，又是生命的基本内容，这些生命指征通过神志，脉搏等表现出来。通过查看这些指征，来判断伤病员处于什么样的状态，然后决定采取什么样的措施。 一般地说，我们将伤病员按伤情划为为三类： 危重伤病员。 包括窒息。心跳骤停，深昏迷，休克，失血等这些体征不是独立存在的，而是相互关联的。它可能是整个过程的一个阶段，如休克，失血可能导致昏迷，心跳骤停等。这类伤病员的抢救原则是立即进行现场急救，并在严密护救下快速送往医院。 重伤病员。 像骨折，挤压伤，大面积损伤等，当时情况下没有出现生命危险，但这是可以转化的应 当引起高度重视，不可掉以轻心，麻痹大意，酿成遗憾。 轻伤病员。 包括手指皮肤擦伤等不影响人的生命指征变化的损伤。虽然这类伤病员伤情轻，但也不能轻视避免后遗征的发生。 伤病员伤情的划分是一个原则分类，要灵活掌握，因为人是一个 极其复杂的整体。所以伤情变化也是极其复杂的。有些伤病员看似必较轻，但内伤比较重，如内出血起初伤病员伤情表现不明显，但随着出血量的增多，伤情开始加重。这些可能不被我们发现，如果等征状明显表现出来，也就晚了。也就失去了抢救生命的机会了。因此，对伤病员按伤情和受伤部位严密关察。 为了便于掌握和判断伤情，我们总结出抢救伤病员的三先三后原则。 对危重病人先抢救后搬运； 对出血病人先止血后搬运； 对骨折病人先固定后搬运。 上面我们讲抢救的组织工作。下面我们讲抢救的程序，简单地说，就是先急后缓，先重后轻。 第二节．心跳，呼吸停止的抢救 一、心脏，肺的形态，位置和功能 心脏位于胸部的左侧，锁骨中线与四，五肋交叉处，形状如梨。大小如拳头，功能相当于泵，把血液源源不断地送到身体需要的地方。衡量心脏功能指标的有心率，心电图，血压等，正常人心率每分钟60——100次，血压145/90mmHg.肺位于左右两胸腔内，其功能是吸进新鲜空气，吐出二氧化碳，以满足人的有氧代谢。正常人每分钟呼吸14——18次。正是心脏和肺的正常活动，才维持人的正常生命活动。一旦心脏和肺的功能受到损害，人的生命活动就要受到影响。我们就要实施救治措施。 二、在讲实施救治措施之前，我们先了解一下关于死亡的概念，也就是怎样判断真死与假死。 死亡是指人的生命活动的永久性丧失。其特征是： 1、深度的不可逆转的昏迷和大脑全无反应，所有神经反射消失； 2、自主呼