课件：血管迷走性晕厥.ppt

治疗原则 急性发作时主要是平卧休息，畅通呼吸道，监测生命体征。随后症状、体征逐渐缓减并自动消失；病情较重或不能缓解者，可采用药物对症治疗；预防发作，轻者心理治疗、体位调整，晕厥发作频繁和症状严重者，采用药物治疗。 治疗方案 一、急性发作时治疗： 1、将患者送至重症监护室，卧床休息，监测血压、心律、心电图、尿量、神志等。 2、如心率低于50次/分，可静脉给以小剂量阿托品。血压低于80～90/50～60mmHg者，可静脉滴注多巴胺、阿拉明等升压。 3、出汗较多、血容量不足者，给适当补液。 治疗方案 二、预防发作治疗： 1、心理治疗：有心理障碍者进行针对治疗能够完全缓解晕厥的反复发作。 2、一般性治疗：适当增加盐的摄入量，以增加血容量；穿紧身裤（膝到腰部）。 治疗方案 3、药物治疗：晕厥发作频繁和症状严重的患者，才考虑药物治疗。β受体阻滞剂，如美托洛尔12.5-25毫克，每日三次，也可用安替洛尔，心得安等。抗胆碱能药物，如经皮肤吸收的东莨菪碱，每2～3日贴一次，也可用丙吡胺。 治疗方案 4、反复发作伴心动过缓和心脏停搏者，可植入人工心脏起搏器防止再发。 5、教育和指导：教育患者认识晕厥的促发因素，避免或预防其出现。一旦出现晕厥的一些前兆症状或有预感的时候应该立即采取平卧位置至少15～30分钟。 治疗分析 1、急性发作时，大多数病情不严重者，经卧