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见 证 送 检 委 托 单 委托编号 检测编号 委托单位 齐市宏正市政工程有限公司 委托日期 年 月 日 工程名称 2015年双华路（湖东路-明海公路） 工程一标段 试验日期 年 月 日 使用部位 管道回填 出厂日期 年 月 日 材料名称 土 品种规格 生产厂家 牌号等级 代表批量 项目 编号 检测项目 项目 编号 检测项目 1 标准击实试验（轻型击实） 6 2 7 3 8 4 9 5 10 备注： 监理单位（章） 见证员（签字/盖章）： 见证员编号： 日期： 委托单位（章） 取样员（签字/盖章）： 取样人员编号： 日期： 检测单位（章）： 接样员（签字）： 日期： 见 证 送 检 委 托 单 委托编号 检测编号 委托单位 齐市宏正市政工程有限责任公司 委托时间 年 月 日 工程名称 2015年双华路（湖东路-明海公路） 工程一标段 试验日期 年 月 日 使用部位 道路、污水、雨水 出厂日期 年 月 日 材料名称 水泥 品种规格 P.C 32.5 生产厂家 蒙西水泥厂 牌号等级 代表批量 500 吨 项目 编号 检测项目 项目 编号 检测项目 1 强度 2 凝结时间 3 安定性 4 5 监理单位（章） 见证员（签字/盖章）： 见证员编号： 日期： 委托单位（章） 取样员（签字/盖章）： 取样人员编号： 日期： 检测单位（章）： 接样员（签字）： 日期： 见 证 送 检 委 托 单 委托编号 检测编号 委托单位 齐市宏正市政工程有限责任公司 委托时间 年 月 日 工程名称 2015年双华路（湖东路-明海公路） 工程一标段 试验日期 年 月 日 使用部位 道路、污水、雨水 出厂日期 年 月 日 材料名称 中砂 品种规格 中砂 生产厂家 齐市哈尔市 牌号等级 代表批量 1000m3 项目 编号 检测项目 项目 编号 检测项目 1 颗粒分析 7 有机质含量 2 堆积密度 3 表观密度 4 含泥量 5 泥块含量 备注： 监理单位（章） 见证员（签字/盖章）： 见证员编号： 日期： 委托单位（章） 取样员（签字/盖章）： 取样人员编号： 日期： 检测单位（章）： 接样员（签字）： 日期： 见 证 送 检 委 托 单 委托编号 检测编号 委托单位 齐市宏正市政工程有限责任公司 委托时间 年 月 日 工程名称 2015年双华路（湖东路-明海公路） 工程一标段 试验日期 年 月 日 使用部位 雨水 出厂日期 年 月 日 材料名称 砾石 品种规格 4.75～31.5mm 生产厂家 齐齐哈尔 牌号等级 代表批量 400m3 项目 编号 检测项目 项目 编号 检测项目 1 颗粒分析 6 压碎值 2 堆积密度 7 针片状含量 3 表观密度 8 4 含泥量 5 泥块含量 备注： 监理单位（章） 见证员（签字/盖章）： 见证员编号： 日期： 委托单位（章） 取样员（签字/盖章）： 取样人员编号： 日期： 检测单位（章）： 接样员（签字）： 日期： 见 证 送 检 委 托 单 委托编号 检测编号 委托单位 齐市宏正市政工程有限责任公司 委托时间 年 月 日 工程名称 2015年双华路（湖东路-明海公路） 工程一标段 试验日期 年 月 日 使用部位 道路、雨水、污水 出厂日期 年 月 日 材料名称 混砂 品种规格 混砂 生产厂家 齐齐哈尔市 牌号等级 代表批量 1000m3 项目 编号 检测项目 项目 编号 检测项目 1 颗粒分析 6 2 压碎值 7 3 含泥量 8 4 表观密度 9 5 10 备注： 监理单位（章） 见证员（签字/盖章）： 见证员编号： 日期： 委托单位（章） 取样员（签字/盖章）： 取样人员编号： 日期： 检测单位（章）： 接样员（签字）： 日期： 见 证 送 检 委 托 单 委托编号 检测编号 委托单位 齐市宏正市政工程有限责任公司 委托时间 年 月 日 工程名称 2015年双华路（湖东路-明海公路） 工程一标段 试验日期 年 月 日 使用部位 盖板 出厂日期 年 月 日 材料名称 钢筋 品种规格 月牙肋 10mm 生产厂家 四平现代钢筋有限公司 牌号等级 HPB 300 代表批量 2吨 炉号 项目 编号 检测项目 项目 编号 检测项目 1 强度 2 伸长率 3 冷弯 4 重量偏差 备注： 监理单位（章） 见证员（签字/盖章）： 见证员编号： 日期： 委托单位（章） 取样员（签字/盖章）： 取样人员编号： 日期： 检测单位（章）： 接样员（签字）： 日期： 见 证 送 检 委 托 单 委托编号