第10章经针灸与推拿.pptVIP

第10章　 针灸与推拿疗法 1 针灸疗法是在中医理论指导下，运用针刺和艾灸作用于人体的经络腧穴，防治疾病的技术和方法。 推拿疗法是医者运用各种手法作用于患者体表的特定部位或穴位，以调节机体的生理、病理状态，从而达到防病治病目的的一种物理疗法。 2 第1节　腧穴概论 3 腧穴，是脏腑、经络之气输注于人体体表的部位，在病理上是脏腑、经络病症的反应点，在治疗护理上是针灸、推拿的施术部位。腧，有转输，输注之意；穴，即孔隙，俗称“穴位”。 4 （一）腧穴的分类 一、腧穴的分类与作用 5 1.十四经穴 分布与十二经脉和任、督二脉上的穴位，共361个。特点：有固定的名称、定位、归经和主治。 2.经外奇穴 未列入十四经脉的腧穴。对某些病证有特异性作用。 3.阿是穴 以压痛点或反应点作为针刺施术部位。“以痛为腧”。 6 （二）腧穴的主治作用 1、近治作用：（腧穴所在，主治所能）是指所有的腧穴均可治疗其所在部位局部及邻近组织、器官的病症。 2、远治作用：（经脉所过，主治所及）是指十二经脉在四肢肘膝关节以下的腧穴，不仅能治疗局部病症，而且还能治疗本经循行所过的远隔部位的脏腑、组织器官病症。 3、特殊作用：是指某些腧穴具有双向良性调整作用和特殊治疗作用。 7 二、腧穴常用的定位方法 （一）体表解剖标志定位法 （二）骨度分寸定位法 （三）手指同身寸定位法 （四）简便取穴法 8 （一）体表解剖标志定位法 体表解剖标志定位法，是利用人体体表的各种解剖学标志为依据来确定腧穴位置的方法。分为固定标志和活动标志两种。 1．固定标志 是指体表各部位由骨节、肌肉形成的突起、凹陷、五官轮廓、发际、指(趾)甲、乳头、肚脐等位置固定的标志。如眉头定攒竹，脐上4寸定中脘，第2腰椎棘突下定命门，腓骨小头前下方陷中定阳陵泉。 9 2．活动标志 是指人体各部位的关节、肌肉、肌腱、皮肤等随着活动而出现的空隙、凹陷、皱纹等标志。这些标志只有在采取相应的活动姿势时才会出现，定穴时要求病人先采取相应的体位和活动姿势，然后才能依据相应的标志来确定腧穴位置。例如，屈膝时在髌韧带外侧凹陷中定犊鼻，张口时在耳屏前与下颌关节之间凹陷中取听宫。 10 （二）骨度分寸定位法 是将人体各部的长度和宽度，以骨节、缝纹或其他标志为依据定出分寸而用于腧穴定位的方法。不论男女、老幼、高矮、胖瘦的患者，均按照这个标准进行折量。　　 11 部位 起止点 常用骨度 头部 前发际正中至后发际正中 12寸 耳后两乳突之间 9寸 胸腹胁部 胸骨上窝至胸剑联合中点 9寸 胸剑联合中点至脐中 8寸 脐中至耻骨联合上缘 5寸 两乳头之间 8寸 背腰部 两肩胛骨脊柱缘之间 6寸 上肢部 腋前、后纹头至肘横纹 9寸 肘横纹至腕掌侧横纹 12寸 下肢部 耻骨联合上缘至股骨内上髁上缘 18寸 胫骨内侧髁下方至内踝尖 13寸 股骨大转子至腘横纹 19寸 腘横纹至外踝尖 16寸 常用骨度分寸表 12 13 14 （三）手指同身寸定位法 1.拇指同身寸 是以患者拇指指关节的横度作为1寸，适用于四肢部的直寸取穴。 15 2、中指同身寸法：中指屈曲时，中节掌侧两端纹头之间为１寸。 用于四肢取穴的直寸、背部的横寸。 16 3.横指同身寸 又称“一夫法”，是令患者将食指、中指、无名指和小指伸直并拢，以中指中节横纹为准，横量四指宽度作为3寸。 17 （四）简便取穴法 是临床上常用的简便易行的取穴方法。如两手虎口交叉，一手食指压在另一手腕后桡骨茎突出上方，其食指端到达之处取列缺；立正姿势垂手中指端取风市等。 18 19 三、常用腧穴 （一）十四经常用腧穴 20 手太阴肺经 尺泽 [定位]肘横纹中，肱二头肌腱桡侧缘。 [主治]咳嗽、气喘、咳血、潮热、咽喉肿痛、胸 部胀痛、小儿惊风、吐泻、肘臂挛痛 孔最 [定位]尺泽与太渊连线上，腕横纹上7寸。 [主治]咳嗽、气喘、咳血、咽喉肿痛、失音、肘 臂挛痛 手太阴肺经 列缺 [定位]桡骨茎突上方，腕横纹上1.5寸。 [主治]咳嗽、气喘、咽喉肿痛、头痛、牙痛、颈项 痛、口眼斜、半身不遂 太渊 [定位]腕掌侧横纹桡侧端，桡动脉的桡侧凹陷中。 [主治]咳嗽，气喘，咳血，咽喉肿痛，胸痹，无 脉症，手腕疼痛 21 手太阴肺经 少商 [定位]拇指桡侧，指甲根角旁0．1寸处。 [主治]咽喉肿痛、鼻衄、发热、昏迷、癫狂。 22 手阳明大肠经 合谷 [定位]第1、2掌骨之间，约平第2掌骨中点处。 [主治]头痛、目赤肿痛、鼻衄、口眼斜、耳聋、热病无汗或多汗、腹痛、 便秘、经闭、滞产等 手三里 [定位]在阳溪穴与曲池穴连线上，肘横纹下2寸。 [主治]齿痛、颊肿、上肢无力麻痹、腹痛、腹泻、 消化不良等。 23 手阳明大