课件：健康档案.ppt

除法律规定必须出示或出于保护居民健康目的,居民健康档案不得转让、出卖给其他人员或机构,更不能用于商业目的。 健康档案保密原则 城乡基层医疗卫生机构因故发生变更时,应当将所建立的居民健康档案完整移交给县级卫生行政部门或承接延续其职能的机构管理。 健康档案保密原则 《意见》指出,逐步建立电子健康档案信息系统。各地要积极创造条件,逐步推进建立标准化电子健康档案,鼓励以省或地级市为单位研究开发相关信息系统。 健康档案保密原则 电子健康档案信息系统要逐步与新型农村合作医疗、城镇职工和居民基本医疗保险信息系统以及传染病报告、免疫接种、妇幼保健和医院电子病例等信息系统互联互通,实现信息资源共享,建立起以居民健康档案为基础的区域卫生信息平台。 健康档案保密原则 附件1 家庭编号：□□ □□ □□ □□ □□ □□ □□□□ （省 市 县 乡或镇 村 组 户） ? 农村居民健康档案 ? 县（市、区） 乡（镇） 村 居民组 ? 户主姓名： ? 联系电话： ? 责任医生： ? 建档单位： ? 建档人： ? 建档时间： 年 月 日 （YYYY/MM/DD） 个人基本信息表 姓名 性别 1男 2女 □ 出生日期 □□□□□□□□ 身份证号 □□□□□□□□□□□□□□□□□□ 联系电话 民族 1汉族 2少数民族 □ 血型 0 O型1A型 2 B型3 AB型/RH阴性：1否 2 是 □/□ 文化程度 1文盲半文盲 2小学 3初中 4 高中或中专 5大专及大专以上 9不详 □ 职业 1种植业生产人员 2林业生产及野生动植物保护人员 3畜牧业生产人员 4渔业生产人员 5水利设施管理养护人员 9其他 □ 婚姻 1已婚 2未婚 3离婚 4丧偶 9其他 □ 医疗费用支付方式 01 社会基本医疗保险 02商业医疗保险03大病统筹 04新型农村合作医疗 05城镇居民基本医疗保险 06公费医疗 99其他 □ 过敏史 01镇静麻醉剂过敏 02动物毛发过敏 03抗生素过敏 04柑橘类水果过敏 05 室内灰尘过敏06鸡蛋过敏 07鱼及贝壳类食物过敏 08碘过敏 09牛奶过敏 10带壳的果仁过敏 11花粉过敏 99其他过敏 □/□ 既往史 疾病 疾病名称1： 确诊时间： 年 月 疾病名称2： 确诊时间： 年 月 疾病名称3： 确诊时间： 年 月 疾病名称4： 确诊时间： 年 月 转归情况： 1痊愈 2好转 3未愈 □/□ □/□ □/□ □/□ 手术 1无 2有：名称1 时间 /名称2 时间 / □ 外伤 1无 2有：名称1 时间 /名称2 时间 / □ 输血 1无 2有：原因1 时间 /原因2 时间 / □ 住院 1无 2有：原因1 入/出院时间 / 医疗机构名称 /原因2 入/出院时间 / 医疗机构名称 /原因3 入/出院时间 / 医疗机构名称 □ 女性 月经史 初潮年龄 岁 月经周期 天 行经天数 天 绝经 1否 2是 □ 绝经年龄 岁 生育史 避孕方式