课件：危重病人监测.ppt

MODS病人PgCO2值 EtCO2 = 5.0 kPa/ 38 mmHg PaCO2 = 7.0 kPa/ 53 mmHg PgCO2 = 15.0 kPa/ 114 mmHg PvCO2 = 8.0 kPa/ 60 mmHg 该病人患有术后肺炎，ARDS，全身感染症，肾功能衰竭 ， MODS。 P(a-g) CO2增高提示有粘膜低灌注 氧代谢监测的方法 氧供的测定 氧耗量的测定 氧摄取率的测定 氧供的测定 心输出量的测定方法 染料稀释法 温度稀释法： Fick氏原理： 超声检查 其他 动脉血氧饱和度 血红蛋白浓度 氧耗量的测定 间接或反向Fick氏法：VO2=(CaO2-CvO2)×CI×10 代谢监护仪（代谢车，间接测热仪 indirect calorimetry）:VO2=(FiO2-FeO2) ×VE 质谱分光光度计（Mass spectrophotometry） 肺量计测定法（Spirometry） 氧摄取率的测定 O2ER=（CaO2-CvO2）/CaO2 O2ER=VO2/DO2 O2ER=（SaO2-SvO2）/SaO2 关于氧供依赖性氧耗理论的争论 Fick 法本身存在许多固有的缺陷 公式计算的所谓“氧供”实际上只能代表着动脉血氧含量，而这些氧能否真正全部输送到外周组织取决于外周循环