2018年新干县免疫规划设计工作督导考核表.docVIP

2018年新干县免疫规划工作督导考核表 县 接种门诊 督导时间： 年 月 日 督导人员： 督导指标 督导内容及评分细则 现场调查说明 存在的问题 建议 1.接种单位及人员资质（5分） 预防接种门诊和接种人员必须具有相应资质，且均在有效期内 查看接种门诊的《医疗机构执业许可证》和《预防接种单位认证书》，以及接种人员的执业证和上岗证或培训合格证，缺一个证书或有一个证书无效（是否有效期内，地址、名称是否和实际相符等），此项分全扣。 2.责任区域划分（2分） 明确预防接种单位及其人员的任务和责任区域,确定分片管理责任人员。 预防接种单位根据县卫计委明确的责任区域，合理分区划片，确定分片管理责任人员及其职责。无或不规范则扣2分。 3.门诊公示（5分） 规范预防接种公示内容 ①查看接种门诊是否在显著位置公示相关资料，包括：预防接种工作流程、咨询电话；疫苗的品种、免疫程序、接种方法、作用、禁忌、不良反应、注意事项，以及第二类疫苗的接种服务价格(价格更新）等，缺一项扣1分，扣完3分为止； ②查看接种门诊是否在显著位置公示省里下发的7块公示牌，其中5块是否更换了里面宣传海报，（脊灰疫苗程序更新），无则扣2分。 4.疫苗和注射器管理（20分） 制订2018年一类疫苗和注射器需求计划表（2分），以及每月一类、二类疫苗需求计划表（3分）；对疫苗和注射器进行规范管理（7分），疫苗和注射器出入库登记规范、长期保存（5分），账物相符（3分）） ①查看2019年一类疫苗和注射器需求计划表，无则扣2分，若计算方法或结果不正确或有逻辑错误扣1分； ②建立疫苗调剂制度并开展了调剂工作，无则扣1分； ③查看每月一类、二类疫苗使用计划，无扣3分，不全酌情扣分； = 4 \* GB3 \* MERGEFORMAT ④查看接收疫苗的批签发，进口疫苗（通关单）无或缺均扣2分，每次接收疫苗有运输温度记录，无或缺均扣2分，共4分； = 5 \* GB3 \* MERGEFORMAT ⑤查看门诊各冰箱疫苗储存情况，是否按品种、批号、按效期长短有序摆放，且疫苗与冰箱四壁及不同种类疫苗间保留一定间距，查看冰箱/冰柜内是否存放过期疫苗，是否冻结了严禁冻结的疫苗，接种前稀释液放于冰箱中冷藏，门架上是否放置疫苗，冰箱蒸发器结霜厚度是否超过4mm；查看冰箱/冰柜各室是否规范放置温度计，温度是否在正常范围，查看各冰箱/冰柜的温度记录表填写是否完整、规范、真实，查看冰箱内是否放置疫苗外的其他杂物，免疫规划专用冰箱是否挪作他用，若不规范以1分为单位扣分，扣完4分为止； = 6 \* GB3 \* MERGEFORMAT ⑥查看疫苗和注射器出入库记录本，是否按品种、批号分别完整记录，日清月结，若不规范以1分为单位扣分，扣完3分止； = 7 \* GB3 \* MERGEFORMAT ⑦随机查看3种疫苗的实物与出入库记录库存数量进行核对，若不相符，扣3分。 5.冷链管理（10分） 对本单位冷链设备建纸质档案，并录入省冷链信息管理系统，对使用的冷链设备进行规范、完整的温度记录。 ①对本单位冷链设备建纸质档案，无扣3分，不规范扣1分； ②查看冷链设备实物、纸质档案和省冷链信息管理系统和国家平台设备数量和内容是否相同，1处不符扣1分，扣完3分止； ③查看每台冷链设备的纸质温度监测记录（开展了温度自动监测设备也同时需要纸质温度监测记录）是否规范完整，2分； 6.培训 （5分） 对村医及本单位预防接种工作人员开展技术培训 乡（镇）卫生院对下级村医和本单位相关工作人员进行培训，召开含免疫规划工作内容的会议，且有记录，无则扣5分。 7.接种率 报告（5分） 每月准时进行一、二类疫苗的接种率报告 查看每月的一、二类疫苗接种情况纸质报表（表1，表6-2），缺一张扣0.5分，扣完为止。 8.疑似麻疹及AEFI报告（5分） AEFI病例是否及时进行报告3分，疑似麻疹监测2分 ①发现AEFI及时上报，规范处置，2018年报告 例； ②2018年报告疑似麻疹病例 例。 9.流动儿童管理（10分） 具有流动儿童管理制度及有效的工作方式，切实开展流动儿童管理 ①查看门诊的流动儿童管理制度，无则扣1分； ②查看流动儿童管理工作安排部署及开展情况记录资料，无则扣3分； ③每个季度对信息系统儿童预防接种卡进行整理，对迁入、出儿童居住属性进行变更，查看痕迹资料，无则扣3分； ④每季度进行一次流动儿童主动搜索，到流动人口集聚地、出租房等地，掌握流动儿童情况，查看痕迹资料，无则扣3分。 10.查漏补种