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杭州师范大学学生出国境交流学习申请表项目或学校名称出国境时间年月年月拟修专业姓名学号性别政治面貌出生日期民族所在学院专业是否师范生班级家庭电话本人手机家庭地址身心健康情况有无疾病史在校期间出国境经历是否曾经获得校内经费资助指出国出境类学习交流项目资助护照号户口所在地在校期间素质评价基本项成绩名次第一年度如第二年度第三年度绩点第一年度第二年度第三年度外语成绩英语四级六级专业四级专业八级托福雅思其他其他语种学生承诺自愿申请此项目申请表以及其它申请资料信息准确真实同意学校对个人成绩排名等信息用于公示经
杭州师范大学学生出国(境)交流学习申请表
项目或学校名称
出国(境)时间
年 月 —— 年 月
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身心健康情况(有无疾病史)
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第一年度 如3/50
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