内科学—实践综合（B1型第二分册）.docVIP

内科学—实践综合（B1型第二分册） 第 PAGE 17页 ————————————————————————————————— B1 型 题 (最佳配伍型) 每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，然后提出2-3个问题，共用 这5个备选答案，答题时需要为每个题选择一个最合适的作为正确答 案，然后在答卷相应题号的相应字母画一条黑粗线。每个备选答案可 以选择1次，1次以上或1次也不选。 ————————————————————————————————— [问题: 1- 2] A.免疫抑制剂B.肾上腺糖皮质激素C.切脾术D.铁剂E.雄性激素 1. 20岁女性,贫血三年,皮肤有散在出血点,肝脾未及。血象Hb60g/L,WBC 1.5×10,血小板38×10/L,骨髓增生尚可,粒红多为晚幼阶段,巨核细胞缺 如,该患治疗应用 2. 50岁女患,患特发性血小板减少性紫癜服强的松45mg/日治疗已2个月,查血象 WBC8.9×10/L， Hb110g/L,血小板42×10/L,此时该患治疗应选 [问题: 3- 4] A.甲状腺摄碘率B.血清TT、TT测定C.血清胆固醇测定 D.血清FT、FT测定 E.T抑制试验 下列病人欲确诊,最需要的辅助检查是 3. 一31岁妇女因心慌、多汗、消瘦伴月经不调二个月来诊。半月前患病毒性肝炎。 查体:甲状腺Ⅰ°肿大,心率100次/分 4. 妊娠3个月妇女,因心慌、低热、腹泻半个月而住院,体检,心率120次/分,大便化 验正常 [问题: 5- 7] A.限制蛋白摄入B.口服氧化淀粉C.腹膜透析D.血液透析E.肾移植 5. 40岁,男性病人患慢性肾炎10年,近日乏力,血压:16/10.8kPa (120/80mmHg), 尿蛋白(++),血尿素氮11.2mmol/L(30mg/dl),肌酐132μmol/L(15mg/dl)首 选治疗为。 6. 50岁,女性,慢性肾盂肾炎20年、乏力、恶心、呕吐月余。既往三个月前患有浸 润性肺结核,尿蛋白(+)。血压21.2/13.5kPa (160/100mmHg), 血尿素氮35.7 mmol/L(100mg/dl)。肌酐709μmol/L(8mg/dl),最有效治疗为 7. 70岁,男性、高血压病30年,脑出血偏瘫2月, 心电图心肌缺血,频发室性早搏,肾 功严重受损,生化已达尿毒症指标。最适宜治疗为 [问题: 8- 10] A.高压氧治疗B.高浓度给氧C.吸纯氧D.持续低流量吸氧E.呼气末正压给氧 下列各例为纠正缺氧宜选用: 8. 男性,57岁,慢性咳喘30余年,间断下肢浮肿2年,近半个月咳喘加重,2小时前神 志模糊,气急发绀来急诊室,体检:桶状胸,双肺哮鸣音,肝肋下2.0cm,下肢浮肿, 动脉血气pH7.31,PaCO11.4kPa(88mmHg),PaO5.8kPa(45mmHg) 9. 男性,26岁,劳动时突发呼吸困难左侧胸痛伴咯血2小时来急诊室。体检:双肺叩 诊清音,左胸膜摩擦音,BP11.7/7.8(90/60mmHg),心率120次/分,左下肢浮肿。 心电图示电轴右偏。血气分析:pH7.47,PaO7.8kPa(60mmHg),PaCO4.4kPa(34mmHg)为纠正缺氧 10. 女性,54岁,因子宫肿瘤住院手术治疗,术中出血较多,曾一度血压下降,经输血 补液治疗好转,术后三天突发呼吸困难,发绀,体检: BP13.3/7.8kPa　 (100/60mmHg),R50次/分,双肺少许水泡音,心率120次/分,下肢无浮肿。ECG 窦速,吸氧33%2小时,测血气：pH7.48,PaO5.8kPa(45mmHg),PaCO 3.9kPa(30mmHg)。 [问题: 11- 13] A.酮症酸中毒B.非酮症性高渗性糖尿病昏迷C.低血糖D.乳酸性酸中毒E.肺性脑病 以下糖尿病病人的昏迷,首先要想到是由于: 11. 18岁女性糖尿病患者,因进食不洁食物,引起呕吐,腹泻,次日腹泻止,但呕吐反而 加剧,并进入昏迷。住院体检:呼吸深大,尿糖++++,血糖27.7mmol/L,血钠 140mmol/L,血PH7.2。 12. 男性68岁,2型糖尿病患者,由于病情轻,平时仅饮食管理即能控制,本次因高热 入院,胸透肯定支气管肺炎诊断,体检见神志朦胧,但对答尚切题,化验示血糖 600mg/dl(33.3mmol/L),血钠150mmol/L,BUN40mg/dl(14.28mmol/L)。 13. 一名76岁男性2型糖尿病病人,长期用磺脲类+苯乙双胍治疗至今,有多年吸烟史, 慢支逐年加重,近年被诊为肺心病。本