社区中医医疗(陆庆荣).pptVIP

社区中医医疗; 中医是中国传统文化的瑰宝,是我国重要的卫生资源。充分发挥中医药的优势，为社区居民提供方便、优质、价廉、可及性的中医药社区卫生服务，发展具有中国特色的社区卫生服务模式，具有积极而深远的意义。;目录;; 在中医基础理论指导下，针对社区常见病、多发病和诊断明确的慢性病，应用中医药方法和适宜性技术，在社区开展初级的、连续的中医药防治，满足社区居民对中医医疗服务的需求。;;工作环境和面临的工作任务与医院明显不同 处理临床医疗问题时的思维方式，所采取的策略和技能，所需要的知识，有其特殊性 必须注重于人而非疾病 ;社区中医医疗是对个人、家庭和社区提供初级的、连续的、综合性和整体性的医疗服务 围绕这一中心任务设计工作目标，确定中医社区医疗需要的特定的管理、服务模式知识和技能;在社区开展中医医疗，不仅是中草药或技能的运用，更应该是中医学术思想和理念的参与 紧紧把握以整体观念为指导思想，以脏腑学说为理论核心，以辨证论治为特点的学术理论体系，突出实用性和针对性，将有利于进一步丰富社区卫生服务的内涵;;遵循中医药自身的规律 按中医对发病机理的认识，结合运用中医整体观念和辩证论治的相关理论 按照“小病在社区、大病进医院、康复回社区”的就医格局 《指南》列出适合社区开展中医治疗的各科常见病证 ;1、内科常见病证（18个）;2、外科与骨伤科常见病证（11个） ;3、妇科常见病证（6个） ;4、儿科常见病证（4个） ;5、皮肤科常见病证（10个） ;6、眼科与耳鼻喉科常见病证（7个）;7、传染病常见病证（6个）;一、合理界定社区中医医药服务的内容;卫生行政部门组织编制《社区常见病中医药诊疗方案及中医药适宜技术操作规程》 社区常见病诊疗常规 中医适宜技术治疗常规 常用中医适宜技术治疗的疾病诊疗常规 中医常用食疗方法及配方;二、规范诊疗方案和技术操作规程; 在卫生行政部门编制的《社区常见病中医药诊疗方案及中医药适宜技术操作规程》出台前，可根据中医参与社区卫生服务的实际情况，把这些病证分类，按照轻重缓急的原则分批予以熟悉和掌握 ;分批熟悉和掌握 第一类：社区常见病、多发病和诊断明确的慢性病 胸痹心痛（冠心病） 眩晕（椎基底动脉供血不足、高血压病等） 中风病（脑出血、脑梗死） 咳嗽（慢性支气管炎） 消渴（糖尿病） 胃脘痛（慢性胃炎、消化性溃疡） 早老性痴呆 骨痿（骨质疏松症）等;分批熟悉和掌握 第二类： 社区常见妇科、儿科病证 社区常见外伤 社区常见痹症 社区常见皮肤病 社区常见老年眼病 社区常见老年耳鼻喉方面的病证 第三类 列入社区中医药常见病证的其他疾病;北京市朝阳区 积极探索将中医药特色融入社区卫生服务中 制订了高血压、糖尿病等五种疾病的中医保健方案 冠心病、中风等六类慢性病的中西医结合一体化防治方案;天津市红桥区 制定并实施中医药、中西医结合防治慢病方案 将中医防治高血压、糖尿病等五种以上慢病的理论与养生保健、食疗药膳、传统体育等项目融入病人健康管理;上海市闸北区 编写《中医药社区卫生服务培训教程》 编制《社区十种常见病的中医干预方案及菜单式服务项目》 介绍了冠心病、高血压病、脑卒中、慢性支气管炎、糖尿病、慢性胃炎、早老性痴呆、腰部慢性劳损、前列腺增生症和恶性肿瘤等十种社区常见病，制定个性化的、防治一体化的干预 方案;方案编排;高血压病中医干预方案及菜单式服务项目;脑卒中中医干预方案及菜单式服务项目;慢性支气管炎中医干预方案及菜单式服务项目;慢性胃炎中医干预方案及菜单式服务项目; 干预方案的最大特点 把单纯以药物治疗为主的治疗模式转换为防治一体化的整体治疗模式 引导社区医师将原掌握的西医知识与之融会贯通 把重点放在对干预方案的整体把握上 更好地发挥中西医结合的优势;干预方案把握的原则 以整体观念和辨证论治为指导 始终坚持“以人为本”的理念 跳出有病治病的狭小范围 注重在预防、保健、康复、调护和养生等各个环节体现中医药特色;干预方案把握的原则 干预手段多样化 内外兼治，丰富中医的治疗途径 广泛运用非药物疗法 优化防治一体化的干预方案的设计; 干预方案把握的原则 正确把握中医药治疗疾病的优势所在 对中医治疗效果较佳的病证和疾病的某些阶段，中医药要唱好主角 对中医目前还不能完全解决的病证和疾病的某些阶段，中医药要唱好配角 ; 干预方案把握的原则 发扬中医特色，不等于排斥现代医学 摆正发扬特色与利用现代医学技术的关系 在充分临床实践的基础上，探索能中不西、 先中后西、中西结合三个层面的以中医为主体西医药治疗为补充的中西医结合诊疗方案 发展基点一定要放在中医特色优势上 不断扩大和提高中医药在疾病诊疗中 的比重; 熟悉中医学基础理论 掌握常用的中医学术语 正确运用中医学理论 能实施预防、