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松果体区占位影像诊断 附一影像科 林雪花 畸胎瘤 (teratoma) 是松果体区第二个常见的肿瘤，仅次于生殖细胞瘤，约占松体肿瘤的15％。 发病年龄通常较生殖细胞瘤为早，主要见于20岁以前，尤以儿童多见，平均年龄约为1 2岁。 男性多见。 诊断要点 多数呈部分囊性，囊内成分复杂，可含有脂质、毛发和牙齿等结构，钙化(50％)和出血 CT：很不均质之混杂密度； MRI：很不均质信号，无论是T1WI还是T2WI。 骨和牙齿：特征性改变 脂肪：重要依据 增强扫描：肿瘤的囊性部分不强化，实质部分可轻度强化或不强化。 若肿瘤以实质为主，且增强很显著强化时则应考虑恶性畸胎瘤。 松果体占位鉴别诊断 生殖细胞肿瘤：根据2000年WHO关于脑肿瘤的分类，生殖细胞肿瘤包括生殖细胞瘤、 畸胎瘤、胚胎性癌、卵黄囊瘤、绒毛膜癌和混合性生殖细胞瘤。 松果体实质肿瘤：松果体细胞瘤和松果体母细胞瘤 神经胶质肿瘤：星形细胞瘤 其他类型：脑膜瘤、松果体囊肿、表皮样囊肿及皮样囊肿、蛛网膜囊肿、脂肪瘤、大脑大静脉瘤 生殖细胞瘤(germinoma) 生殖细胞肿瘤中最常见的一种类型，颅内生殖细胞瘤最好发于松果体区．也是松果体区最常见的肿瘤，约占松果体肿瘤的50％左右 发病机制（两种学说） 主要发生在30