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丙泊酚复合地佐辛用于人工流产手术中的麻醉效果分析 黄冠英(广西大化县人民医院麻醉科530800) 【摘要】目的分析丙泊酚复合地佐辛用于人工流产手术的麻醉效果。方法 选 取我院2011年?2012年间入院进行无痛人流手术的女性患者200例，随机分为 对照组与研究组，对照组单纯选用丙泊酚，研究组选用丙泊酚复合地佐辛进行麻 醉，对比麻醉效果和不良反应。结果研究组的丙泊酚使用量明显少于对照组, 麻醉和镇痛效果较好，体动反应少，不良反应低。结论丙泊酚复合地佐辛用于 人工流产手术可以降低痛感，不良反应少，临床使用效果较好。 【关键词】丙泊酚人工流产地佐辛疗效 【中图分类号】R614 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752 (2013) 08-0184-02 人工流产是妇产科临床中操作频率较高的一种手术，手术中确保无痛人 流，关键在于麻醉医师的配合，通过静脉全身麻醉，让受术者在手术过程中没有 痛感，来减少手术伤害［1］。丙泊酚作为一种新型快速的短效静脉麻醉药，具有 起效快、苏醒迅速且功能恢复完善等特点，尤其是术后不良反应发生率低，因而 得到广泛应用，但是由于其镇痛作用弱，因此需要配合其他药物使用。地佐辛为 新型的阿片受体混合激动■拮抗药，对于疼痛的缓解具有重要作用，且副作用少， 应用性强［2］。为研究这两种药物复合在临床人工流产手术中的效果，现选取我 院2011年-2012间入院进行人工流产手术的女性患者200例，对其进行复合麻 醉，现将临床报告整理如下。 一 ?材料与方法 1.一般材料 200例进行人工流产手术的女性患者，年龄为19?32岁，平均(25.73 plusmn;5.28)岁,妊娠期7?15周，平均(10.56plusmn;4.91)周。纳入研究患 者在术前均实施禁食，不服用治疗药物，将200例患者随机分为研究组和对照组, 每组100例，两组患者无显著差别，具有可比性。其中对照组单纯选用丙泊酚进 行麻醉，研究组选用丙泊酚复合地佐辛进行麻醉，两组在术前采取相同措施实施 外阴清洗，采用截石位和鼻导管吸氧，护理方法也相同。 2方法 对照组单纯选用丙泊酚进行麻醉，采取静脉慢注，用量为2.0 mg/kgo 研究组先缓慢静注地佐辛，应两位0.lmg/kg, 5min后静脉慢注丙泊酚，用量为 为1.5-2.0mg/kgo术中根据情况追加丙泊酚0.5-0.6mg/kg,心率＜60次/min,即 静脉注射阿托品0.25mgo两组在术前准备与护理上均相同，手术中及术后对患 者进行心率、脉搏、血压及呼吸频率的监测，观察不良反应，统计两组患者手术 时间，苏醒时间，术后对患者痛感进行评分。 3 ?统计分析 对于临床研究中所收集的数据采用SPSS16.0软件进行统计分析，所得 结果使用标准差(xplusmn;s)表示，组间差采用t检验，计数资料则采用X2 检验。 二结果 两组患者手术时间、丙泊酚使用剂量、诱导吋间见表1,从表中数据对 比我们可以看出，两组患者存在差异不明显，差异无统计学意义。治疗过程中, 对照组有50例患者出现体动反应，比率为50%,研究组有8例出现体动反应, 比率为8.0%,因此对照组又追加了诱导量，从表内两组使用量的数据对比可以 看出，研究组的使用量明显少于对照组。 表1两组患者手术时间、诱导时间、丙泊酚使用量比较 组别 手术时间(min)诱导吋间⑸丙泊酚使用剂量(mg) 对照组 4.9plusmn;1.2 42.27plusmn;5.93 183.7plusmn;14.6 研究组 4.7plusmn;1.4 39.98plusmn;4.77 159.2plusmn;16.5 0.05 用药诱导后、手术过程中及手术后，对于患者的心率、脉搏、血压 的监测结果见表2。从临床观察结果来看，两组患者在手术过程中心率和血压基 本上变化不大，一直维持在平稳状态，且未使用任何升压药或者阿托品。在实施 麻醉后，两组患者血压有有所下降，但是变大幅度不大，差异不明显，在术后停 药后迅速恢复，与术前千水平无显著差异。在呼吸频率方面，两组患者均表现出 了不同程度的呼吸抑制现象，在频率和幅度上都明显下降，其中对照组患者为 20例，比率为20.0%，研究组14例，比率为14.0%,存在显著差异。术后，经 过护理，两组患者呼吸频率恢复正常。 表2两组患者血压、心率变化比较 组别 基础标准值诱导后术中 术后 血压(kpa) 对照组 10.6plusmn;2.1 9.7plusmn;1.5 9.5plusmn;1.6 10.2plusmn;1.7 研究组 10.4plusmn;2.3 9.6plusmn;1.4 9.4plusmn;1.4 9.7plusmn;1.5 心率(次/min)对照组 78.2plusmn;11.4 72.2plusmn;7.8 76