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不同垂直距离下无牙颌髀突应力分布的三 维有限元研究 :安虹，马婷婷，白乐康，黄莺 【摘要】 目的 探讨无牙颌患者在不同垂直距离下髒突的应 力分布特征。方法 采用螺旋CT断层扫描技术，经图像数字化处理 等方法构建无牙颌患者配戴不同垂直高度全口义齿时下颌骨和颍下 颌关节三维有限元模型，分析载荷状态下髀突的应力分布状况。结 果不同垂直距离时，熬突每个区域拉、压应力并存，分布趋势基本 一致，但不同部位的应力值相差较大，随垂直距离降低（由H 2位 到H 6位），各区应力值呈减小趋势，在H 8位时各区应力值 呈增大趋势。结论在同等载荷情况下，垂直距离的改变对无牙颌各 区域产生不同的应力效果。 【关键词】 无牙颌颖下颌关节髒突有限元应力分析 ABSTRACT: Objective To find the characteristics of stress distribution on condyle during different vertical distances of edentulous jaensional finite element models of the mandible and temporomandibular joint . J）内的力学环境，使牒突发生应力变化，引发骨改建或病理性 损伤。在全口义齿修复过程中，垂直距离恢复的高度与髀突在关节 凹内的位置及其相互间结构有关。长期的垂直距离和髀突位置的改 变，会引起关节凹发生适应性改建［1］。在无牙颌患者行全口义齿修 复过程中，恢复不同的垂直高度时无牙颌患者髀突应力分布的特点 利对组织健康的影响，未见有文献报道。本实验通过构建无牙颌 患者配戴不同垂直高度全口义齿时下颌骨和颖下颌关节三维有限元 模里，探讨无牙颌患者在不同垂直距离下驟突的应力分布特征。 1材料与方法 1.1研究对象 选择本院修复科门诊未曾进行全口义齿修复的无牙颌志愿考。 面部外型协调对称，面下1/3高度适中，张闭口运动正常，颌弓大 小及牙槽悄高度宽度适中，颌间关系基本正常。X ray断层片显 示TMJ形态、结构正常。对筛选出的病例常规制取印模，灌注模 型。通过模型的测量，筛选出符合统计数据平均值［2］的病例1例， 作为理想建模素材。 1.2建立三维有限元模型 采用息止颌位垂直距离分别减去息止间隙2、4、6、8mm获得 不同垂直距离（分别记为H 2、H 4、H 6、H 8）,行颌位 记录，常规方法制作完成四副不同垂直距离的全口义齿。无牙颌患 者戴用全口义齿，仰卧位，采用美国picker公司PQ6000型螺旋CT 断层扫描机对处在止中位时无牙颌患者下颌骨及双侧TMJ进行扫 描，从TMJ关节窝顶上方1mm到亥页部连续横断63层，层厚 1 .Ommo在计算机上利用二值化和边界提取图像处理技术和 surfacer ANSYS软件构建颗下颌关节包括下颌骨的实体模型和三 维有限元模型［3］,共生成142158个单元和29032个节点。模型中 的各种材料均视为各项同性同质连续的线弹性材料，且符合小变形 条件。釆用ANSYS 8.0软件进行分析运算。 1.3约束加载条件 在两侧关节盘上表面和下颌角加固定约束，设置位移为零，加 载方式为在下颌骨模型的相应后牙位点垂直加载。载荷大小参考 王雅北的临床测量值［4］。 1.4观察部位和观察分析指标 将髒突分为前斜面（前）、顶（顶）、后斜面（后）、内狈IJ（内）和外侧 （外）5个区域［5］。根据髀突结构及功能特点，将前、后斜面作为本实 验的主要观察区域。多数学者发现，正常情况下，两侧髀突表面应 力分布基本对称，故本实验只观察单侧（右）髀突表面应力变化。通 过调整应力域值变化区间，选择合适的应力伪彩图，读取图中揭示 的应力分布 规律，描述其在不同垂直距离下各区域最小主应力、 Von Mises应力分布趋势。 2结果 2.1不同垂直距离下傑突前斜面的应力分布 不同垂直距离下課突前斜面上1/2区的最小主应力为压应力， 由外向内基本呈减小趋势；Von Mises应力亦由外向内逐渐减小，较 大力值均分布在外侧区。而前斜面下1/2区正好相反，最小主应力 主要为拉应力，仅内端有较小区域的压应力存在。由外向内拉应力 逐渐增大，较大应力值主要分布在中部区；Von Mises应力明显大于 最小主应力，見主要分布在外2/3区，向两侧呈减小趋势（图1?图 4）。 2.2不同垂直距离下繰突后斜面的应力分布 不同垂直距离下驟突后斜面上1/2区的最小主应力以拉应力为 主导，由外向内逐渐增大，越过中线后力值逐渐减小，演变为压应 力；Von Mises应力市外向内逐渐减小，在H 8时后内区域应力 有回升趋势；而后斜面下1/2区的最小主应力主要为压应力，由外 向内逐渐增大，且随垂直距离的降低也逐渐增大；Von Mi