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糖尿病患者围手术期的血糖管理 王芳 2013-08 主要内容 1 糖尿病围手术期的处理 2 糖尿病围手术期的护理 3 概 述 概述 糖尿病的定义： 围手术期：约在术前5-7天至术后7-15天 手术对糖尿病的影响 糖尿病患者血糖控制与手术预后 手术患者血糖控制不良 代 谢紊 乱 急慢性并发症 易感染 高10倍左右 抵抗力 减 低 组织修复能 力 差 手术复杂 性 增 加 手术并发症多 风险大 住院期延 长 死亡率高 2-3倍 术前的评估 评估及观察患者病情： 1，糖尿病的类型及常规指标： 2，用药情况及效果： 3，合并症的处理：术前心、脑、肾功能的维护 术前血糖的控制 监测血糖：四点法，七点法 血糖控制的范围 ：空腹（7.25-8.34mmol/L），餐后（9-11mmol/L） 正确选用药物：降糖药或胰岛素 术前预防性的运用抗生素 一般术前5-7天： 术中血糖的监测与控制 血糖监测：一般每小时监测血糖一次。 血糖的范围：不低于4mmol/L或高于14mmol/L 胰岛素的应