医院感染的特点 医院具备疾病传播的三要素: 1.传染源: 医院是病人和病原携带者的集中地,有密切接触机会; 2.特殊传播途径: 医院里存在各种传播媒介, 污染的医疗器械和诊疗用具、 针刺、输血、 医护人员的手; 3.易感人群: 病人对致病因素的抵抗能力下降(如切口处100个金葡菌即可引起感染,而皮内注射则需2百万); 滥用抗生素和消毒剂:引起局部菌群改变,常住菌被抑杀,例如革兰阳性菌被杀灭,菌群失调,导致抗性菌感染;常住菌进入其他部位,成为致病菌(链球菌进入血流,导致亚急性心内膜炎)。导致抗性菌株出现,MRSA对氯已定的抗性增加、绿脓杆菌对季铵盐类具有固有抗性。 院内感染病原体:流行株的毒力和抗力,经体内反复传代, 常比实验室菌株强,对人体内环境有更大的适应性。 从传染病的观点看: 医院也是疫源地,它具备存在或曾经存在过传染源场所的特点, 因此,应做好随时消毒,和终末消毒。 医院又具备没有明确存在传染源场所的特征, 因此,医院应做好预防性消毒,做好医院清洁、消毒和隔离,可减少医院交叉感染。 消毒与灭菌技术 消毒灭菌基本概念 消毒:清除或杀灭外界环境中的病原微生物及其他有害微生物的过程称为消毒(disinfection),消毒并不一定能杀灭病原微生物的芽孢和所有的微生物。
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