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中山大学研究生因公临时出国（境）申报表 送办人： 联系电话： 姓 名： 拼音： 出生日期： 年 月 日 身份证号码： 性 别： 出生地： 省 市(县) 户籍所在地： 省 市(县) 健康状况： 学号： 所在院系： 专业： 培养层次 ?博士 ?硕士 培养类别：?非在职全日制　?委托培养　?专项计划　?其他（　　　　　 ） 导师： 硕士生是否已获得硕博连读（提前攻博）资格：?是　?否 是否正在享受奖助：?是　?否 E-mail： 婚姻状况：?未婚 ?已婚 ?其它 家庭地址： 联系电话： 手机： 出访国家（地区） 离境日期 抵境日期 出访天数 国/境外本土邀请人姓名、职务、单位 出访性质 ?学术交流合作 ?非学术交流合作 出访路线 [因财政部、外交部要求，请详细注明出访行程所涉及的所有国家（地区）、城市]： 出访目标及必要性说明 如参加学术会议填右项 会议名称（中）： 会议主办单位名称： 论文名称（中）： 本人为第 作者，本论文我校共有 人出席会议，属于?特邀大会发言 ?分组发言 ?论文张贴 本人是否担任会议组织工作：?是，?否。 出访