产科课程演示胎儿健康技术.PPTVIP

胎儿健康评估技术 海南医学院妇产科教研室 B超检查 B超检查最早在妊娠第5周即可见到妊娠囊。 B超下见到胎心管搏动可确诊为宫内妊娠活胎，妊娠晚期多用双顶径（BPD）的大小及增长速度来估计孕周和胎儿发育。孕32周为7.8Cm，36周为8.5cm，40周时为9.3cm，通常以BPD ＞ 8.5cm作为胎儿成熟的指标。其增长速度：孕28~32周每周增长2~3mm，孕32~36周每周增长1.7~2mm，孕36周以上平均每周增长1.2~1.7mm。 在B超下探测羊水量，同时观察胎盘成熟度有助于了解胎盘功能及胎儿成熟度。Ⅲ级代表成熟胎盘，提示胎儿已成熟 胎动记数 胎动是胎儿安危的指标，孕妇每天早、中、晚各数胎动1小时，相加后×4为12小时胎动，＞30为正常，＜10次/12h或＜3次/h为减少。 胎动显著减少或消失是胎儿宫内缺氧的警告，一般认为胎动消失24~48小时内胎心即消失。 胎心率电子监护 利用电子监护设备，连续观察并记录胎心率（fetal heart rate,FHR）的动态变化，以及与宫缩和胎动的变化关系 监护内容： FHR基线：正常120~160bpm ，＞160bpm为心动过速， ＜120bpm为心动过缓 FHR变异：正常10~25bpm FHR一过