捐助项目登记表-安徽红十字会.DOCVIP

中国社会工作协会儿童希望救助基金工作部 “小天使基金”资助申请表 PAGE PAGE 6 —————————————————————————————————— 中国红十字基金会“小天使基金”资助评审办公室 电话：010 010网址： “小天使基金”资助申请书 患儿生活照片 患儿生活照片 患儿姓名： 监护人姓名： 与患儿关系 通信地址： 省（市） 县 乡（镇） 村 邮编： 户名（患儿）： 开户银行： 患儿银行卡或存折账号： 申报日期： 年 月 日 申 报 须 知 小天使基金资助申请表由中国红十字基金会小天使基金资助评审办公室（以下简称评审办公室）印制并负责解释； 小天使基金资助对象为0-14周岁具有中国国籍的贫困白血病儿童； 患儿的所有申报资料由患儿的法定监护人负责填报，并保证所有资料的真实性和完整性； 本申报表的递交并不表明肯定获得资助； 评审办公室负责所有申报资料的审核和建档工作