社区为基础艾滋病签自愿咨询检测及综合防治.ppt

社区为基础的艾滋病自愿咨询检测及综合干预工作实施方案 深圳市CDC 谭京广 2008年4月29日 主要内容 一、背景 二、策略 三、目的 四、目标 五、实施原则 六、组织领导与职责分工 七、工作方案 八、督导评估 背 景 艾滋病疫情逐年上升，年均增长率达58.3% 我市有比较完善的社区健康服务网络 VCT是对感染者进行干预、治疗和关怀最好的切入点 策 略 以社区健康服务中心为依托 以社区居委会为载体 以多部门合作为主导 HIV/AIDS的预防 社区选择标准 外来人口较集中 娱乐场所众多 社区领袖支持，政策环境较好 社区健康服务中心积极配合，与社区居委会关系良好 目 的 发现HIV感染者和艾滋病病人，预防二代传播； 提高社区居民艾滋病检测参与意识,为自愿咨询检测者提供规范化咨询、检测和健康教育服务； 通过外展服务，提高社区居民艾滋病预防知识，促使有高危行为的人改变或降低危险行为，降低艾滋病的流行传播； 为HIV感染者和艾滋病病人提供基本医疗、支持与关怀服务，减少歧视； 提高社区健康中心艾滋病防治工作技能和主动性； 探索在社区中开展艾滋病综合防治工作的方法和有效模式 目 标 充分发挥我市良好的社区健康服务网络优势，有效利用卫生资源； 发现HIV感染者，防止或降低HIV二代传播； 引导就医行为，提高艾滋病防范意识，居民艾滋病知识知晓率80%,高危人群安全套使用率60%; 试点社区健康服务中心医务人员艾滋病知识培训达100%,并能提供规范化的咨询和预防保健服务。 实施原则 自愿知情原则 保密原则 综合防制原则 多部门合作原则 组织管理 市防治艾滋病工作委员会办公室：负责全市试点工作的领导、协调工作。 市卫生局：负责全市试点工作的组织管理、实施及督导检查。 区卫生局：负责辖区内试点社区的选择、试点工作的管理及组织实施等工作。 市CDC：承担试点工作的具体组织落实、技术指导和培训、信息收集与分析、督导评估等工作。 区CDC：负责辖区内试点工作的具体组织落实，技术培训、开展外展服务，信息收集和上报，及督导检查等工作。 组织管理 社区居委会 1、艾滋病防治宣传、健康教育和行为干 预的组织动员。 2、组织相关场所、业主和经营管理者及 社区居民参与艾滋病预防。 3、组织计生、妇联、工会等成员开展艾 滋病宣传教育和行为干预工作。 组织管理 试点医院或社区健康服务中心 1、提供艾滋病自愿咨询检测的工作人员和工作 场所； 2、承担艾滋病咨询、健康教育； 3、为社区中发现的HIV感染者和艾滋病病人提 供基本医疗、支持与关怀服务； 4、与街道办事处和社区居委会协作开展宣传及 外展服务； 5、有关记录和报表的填报。 工作方案 选择试点社区，现状评估和基本情况调查，填写现况评估调查表。 人员培训：社康中心的所有医护人员进行有关培训。 咨询服务 ①原则：方便、保密、人性化、个性化。 ②工作程序：接待室（处）登记，稍做休息后由咨询员为其提供检测前咨询服务。求询者在接受咨询后，在知情基础上自愿进行HIV检测。检测后，咨询员根据检测结果，为求询者提供检测后阴性或阳性结果的咨询。 工作方案 检测前咨询服务的要点 什么是HIV筛查检测及其目的、作用； 评估个人感染HIV的危险因素； 讨论降低危险行为的办法； 讲解艾滋病的预防措施，包括使用安全套等； HIV检测对其健康的好处，以及HIV传播过程； 介绍检测步骤、安排检测事宜、预约取结果时间、地点等； 提供有关预防HIV感染的信息。 工作方案 检测后咨询服务要点 帮助求询者正确理解他们的检测结果； HIV抗体检测结果阴性者，咨询员要解释阴性结果及窗口期的含意，帮助其制定改变危险行为计划； HIV抗体检测结果阳性者，咨询员要向其提供心理、情感支持，详细解释检测结果的含意，建议其进行HIV确认试验； HIV确认阳性者心理沟通，预防和防护措施，提供抗病毒治疗、母婴阻断、预防和关怀等转介服务信息，鼓励通知性伴作HIV检测。 工作方案 监测 监测对象：性病门诊（或全科门诊）中的性病患者和妇科门诊中的患有生殖道炎症患者、其他自愿咨询检测人员提供免费VCT。 根据检测结果，检验员要填写“检测结果报告单”和“检测登记表” ，并送交咨询员。应遵守保密原则。不得将检测结果告知任何无关人员。 HIV筛查试验的方法和结果判定见“全国艾滋病检测技术规范2004版” 工作方案 登记报告 填写《咨询个案登记表》； HIV筛查阳性者，疫情报告； 填写《咨询登记月报表》和《HIV抗体检测统计表》，并于每月5日前上报区CDC，各区CDC每月10日前将《咨询登记月报表》和《HIV抗体检测统计表》报市CDC； 档案记录要有专人妥善保管，存