(四)发热的护理措施: 1、饮食 2、环境 3、病情观察 4、皮肤护理 5、口腔护理 6、用药的护理 7、发热的护理 * * (四)发热的护理措施 发热的护理: 适宜的室温。 卧床休息,减少机体的消耗。 摄入足够的营养和水分防止脱水。 注意观察体温的热型及变化,必要时做血培养。 用退热剂后出汗较多,要及时擦干皮肤,更换衣服, 以防受凉。 物理降温:血小板低者禁用酒精或温水擦浴 * * 贫 血 贫血是血液系统最常见的症状 常见的原因为红细胞生成减少、红细胞破坏过多、出血。 轻度多无症状 中度以上贫血常出现头晕、耳鸣、疲乏、活动后有心悸、 气短。 贫血若为逐渐发生,贫血虽重,但自觉症状相 较轻,生活仍然 可以自理。 贫血若发展迅速,病人表现极度乏力,生活自理困难。 * * (五)护理评估 1、病史:(患病及治疗经过、既往史、家族史及个人史) 一般状态 皮肤黏膜 浅表淋巴结 五官检查 胸部检查 腹部检查 其他检查 2、身体评估 * * 血液系统疾病常见症状及体征: 出血或出血倾向 发热(继发感染) 贫血 骨、关节疼痛 * * 出血或出血倾向 特点: 部位: 原因: 自发性出血 或轻度受伤后出血不止 遍及全身 皮肤、牙龈、鼻腔多见 内脏、颅内出血 血小板数目减少及功能异常 毛细血管的脆性或通透性
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