2013年中华医学会支气管哮喘防治指南.pdfVIP

中华结核和呼吸杂志 2013 年5 月第 36 卷第5 期 Chin J Tuberc Respir Dis , May 20 日， Vol. 36 , No.5 . 331 • ·诊疗指南· 中国支气管哮喘防治指南(基层版) 中华医学会呼吸病学分会哮喘学组 中华医学会全科医学分会 支气管哮喘(简称哮喘)是常见的慢性呼吸道疾病，近 有关。 2. 双肺可闻及散在或弥漫性，以呼气相为主的哮呜音。 年来其患病率在全球范围内有逐年增加的趋势。临床研究 3. 上述症状和体征可经治疗缓解或自行缓解。 和实践结果表明，规范化的诊断和治疗，特别是实施有效的 4. 除外其他疾病所引起的喘息、气急、胸闷和咳H款。 管理对提高哮喘的控制水平，改善患者生命质量具有重要作 5. 临床表现不典型者(如无明显喘息或体征) ，可根据 用。中华医学会呼吸病学分会哮喘学组于 2003 年和 2008 年两次修订了我国的支气管哮喘防治指南.. (以下简称指 条件做以下检查，如任一结果阳性，可辅助诊断为支气管哮 南.. ) ，作为指导性文件对推动我国的哮喘防治工作起到了 喘。(1)简易峰流速仪测定最大呼气流量(日内变异率2 积极的作用。但是，基层医疗机构作为哮喘防治的主要力 201毛) ，见附件 1 ; (2) 支气管舒张试验阳性[一秒钟用力呼气 容积(FEV ) 增加注12% ，且 FEV 增加绝对值:;;;:200 mlJ ，见 量，由于受到各种主客观因素的影响，如缺乏检测设备、哮喘 1 1 治疗药物不全、医师教育体系不健全等问题指南在基层 附件20 医疗机构中没有得到很好的推广和实行。因此，制定切合实 符合 1 -4 条或4 ， 5 条者，可以诊断为支气管哮喘。 际的、适应基层医疗机构使用的基层版指南尤为重要。 (二)分期 为了进→步提高基层医务人员对哮喘规范化诊治的认 1.急性发作期:是指喘息、气促、咳嗽、胸闷等症状突然 识和临床诊治水平，从而改善我国哮喘的总体防治水平，中 发生，或原有症状急剧加重，常有呼吸困难，以呼气流量降低 华医学会呼吸病学分会哮喘学组联合中华医学会全科医学 为其特征，常因接触变应原、刺激物或呼吸道感染诱发。 分会，组织有关专家进行了认真的讨论，在充分昕取基层医