心房颤动上游下治疗一arb的作用.pptVIP

在高血压人群中，迄今仅有1项荟萃分析显示ACEI/ARB治疗使发作性房颤的RR显著降低23%，而这一趋势主要由以左室肥厚的高血压患者为研究对象的LIFE试验中所观察到的氯沙坦组新发房颤发生率较阿替洛尔组显著降低33%（6.8 vs. 10.1/1000患者年）的获益所驱动。 * LIFE研究纳入了9193例左室肥厚的高血压患者，随机接受氯沙坦或阿替洛尔为基础的治疗，其中8851例无房颤的患者随访4.8+1.0年。结果显示，氯沙坦组150例患者发生房颤，阿替洛尔组为221例（6.8 vs 10.1/1000病人年，RR 0.67,95%CI 0.55-0.83，P0.001） * 2011年最新发表的一项荟萃分析针对随机对照试验。共检出8项RCT，纳入2323例患者。显示ARB使房颤复发风险显著降低35%（0.643,95%Ci 0.439-0.941,P=0.023）.作者的结论是，这一荟萃分析证实能够显著减少房颤复发。 * 比较了阵发性房颤患者中氯沙坦+胺碘酮与氨氯地平+胺碘酮相比，预防高血压患者房颤复发的作用。这是一项双盲、随机、平行、多中心研究。 * 此外，LIFE研究还发现，与阿替洛尔相比，氯沙坦治疗改善了房颤亚组患者的主要CV结局。主要复合终点（CV死亡、卒中、心肌梗死［MI］）发生率降低达42%；单一事件终点CV死亡率降低42%，卒中减少45%，并呈现降低全因死亡率的