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心力衰竭的血液超滤治疗 李占全 HF─公众关心的主要健康问题 总发病率0.5～2%，发达国家达10% 发病率、患病率↑与老年化、有效治疗有关 半数4年内死亡，重度患者半数1年内死亡 心功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级者 年死亡率分别为7.1％、17.2%、24.9％ 猝死率分别为33％、59％和64％、 治疗费用昂贵 心力衰竭治疗现状 心力衰竭的血液超滤治疗历史回顾 超滤治疗心衰机制 心衰患者UF的治疗目标是纠正失代偿心衰患者的容量过度负荷，消除血管内容量不足或电解质浓度异常，恢复血管内和血管间隙的容量正常化，且不会导致电解质异常或神经激素激活。 超滤调节体液作用 1. 减轻肺水肿 2. 减少腹水和／ 或外周水 3. 稳定血流动力学 4. 改善氧合作用 5. 促进血液中物质平衡 超滤调节溶质作用 1. 调节酸一碱平衡 2. 调节血清钠浓度