小讲课肩关节脱分位课件.pptVIP

肩关节解剖： 一、病因和受伤机制 ? 活动度最大、稳定性较差? 在四肢大关节的脱位中占第一位? 创伤是最主要的原因? 多为间接暴力? 多数发生于青年男性 二.分类： 前脱位 后脱位 思考：哪种类型的脱位较常见？ 三、临床表现和诊断 肩关节前脱位 1、头部常倾向伤侧，托肘前来就诊。 2、方肩畸形。 3、在异常位置扪及肱骨头。 4、Dugas氏征阳性。 四、处理原则 1. 复位 　 手牵足蹬法（Hippocrates法） 牵引回旋法（Kocher法） 2.固定： 一般复位后用三角巾固定于胸前;肘关节屈曲90°，腋窝处垫一棉垫。 固定时间: 一般固定3周 合并大关节撕脱延长1-2周 3.功能锻炼 固定期间活动腕部和手指； 疼痛肿胀缓解后，可指导病人用键侧手缓慢推动患肢外展和内收活动，活动范围以不引起患侧肩部疼痛为限。 三周后,指导病人进行弯腰、垂臂甩肩锻炼。 具体方法： 病人弯腰90°，患肢自然下垂，以肩为顶点做圆锥形环转,范围由小到大。 4周后指导病人作手指爬墙外展、爬墙上举、滑车带臂上举锻炼，使肩关节功能完全恢复。 * * 肩关节脱位Dislocation of shoulder joint  2009级护理学本科2班  付香玉 高妍 鲍美汐