心血管疾病对口腔健上康的影响.pptVIP

心血管疾病 对 口腔健康 的影响;牙周炎;;微循环的毛细血管是唯一直接有效的血管，如果管径缩小，微循环障碍就会导致靶器官损害，而牙周组织对微循环障碍引起的营养不足、氧利用率低特别敏感;当上述环境持续存在，机体抵抗力下降时，牙周炎的症状就表现出来，经过高压氧治疗，解决了缺氧环境后，牙周炎的症状得到明显改善，逆向说明了高血压对牙周炎形 成的影响;心源性牙痛;患有心血管疾病者，血压升高时因外周小动脉硬化而发生痉挛收缩，可致牙髓缺血，牙髓组织营养不良，从而发生牙痛;;对治疗的影响;在心电监护下拔牙 ( 1 )拔牙前一个月心血管病情稳定, 临床症状轻, 治疗后无症 状, 血压在180/ 110mmHg 以下 (2) 心功 l 级以下,偶发房、室早搏(非R o n T ) ; 慢性冠状动脉供血不足, 术前、术后经相应治疗;无合并心肌缺血及心率失常的I 。房室传导阻滞;完全及完全右束支传???阻滞、左前分支阻滞, 慢性房颤, 冠心病, 心梗在五个月以上无合并严重心率失常和心肌缺血者。; 对于围手术期心血管疾病的患者，在围手术期要密切监测血压，有效及时地控制血压，避免和消除诱发血压升高的应激因素，及时合理地应用降压药物，使血压平稳在合理水平。 治疗时的原则： (1)治疗的个体化； (2)合理选择降压药物，减少副作用，如使用神 经末梢去甲肾上腺素贮存消耗的利血平， 以及单胺氧化酶抑制剂会引起血压异 常升高，均应术前停用更换药物治疗； (3)降压药的应用应贯穿整个围手术期； (4)手术时机的掌握。; 耐心细致地解答口腔治疗的重要性和过程，帮助病人消除恐惧心理，建立信心，心情舒畅地配合治疗。给老年人创造单一诊室在心电监护下进行口腔治疗，病人家属的陪护也很需要，选择适当的治疗时机，在麻醉效果良好的情况下进行口腔治疗，在病人面前尽量少放器械，手术动作要轻柔准确快速，先易后难，处理病人最需要解决的问题。心血管病人于拔牙术前用药不但治疗心血管病，使循环系统机能处于良好状态，而且还对病人紧张的心理起着安抚作用。建立医患的相互信任关系。对老年人今???的口腔治疗大有好处。;谢谢！