右冠脉慢闭塞病变逆向导字丝car技术一例课件.pptVIP

右冠脉慢性闭塞病变逆向导丝(CART)技术一例 云南省第三人民医院心内科 杨锋 李易 病例资料 患者，范xx，男，47岁，因活动后胸部不适三月入院。 既往史：无高血压，糖尿病史。抽烟25-30支/天。 实验室检查 WBC 4.6×109，中性 52.8%，PLT 206×109 cTnT 0.313ng/ml，CK 415U/L，CK-MB20U/L， 总胆固醇 5.05mmol/L，TG 1.33mmol/L，HDL 1.10mmol/L，LDL 3.35mmol/L。 尿素 3.1mmol/L，肌酐 67umol/L，尿酸 261umol/L D-二聚体 0.30mg/L 心脏超声：左房扩大，余房室结构正常，无扩大，EF64%. 心电图：Ⅱ、Ⅲ、AVF呈QS型，余各导联无明显ST-T改变。 冠脉情况 RCA近段闭塞；LM正常，LAD近中段40%狭窄，内膜不光滑，TIMI血流3级；LCX近段、中段85-90%狭窄，内膜不光滑. 冠脉情况 2009年6月24日入院后用常规PCI方法及并行导丝方法对RCA行PCI,因导丝反复进入假腔结束手术 2010年6月27日，患者因活动后胸痛一周再次入院。 冠脉情况 RCA近段闭塞；LM正常，LAD近中段40%狭窄，内膜不光滑，TI