卒中筛查与防控2018-121东台张新江.PPT

SPARCL研究：高强度阿托伐他汀长期治疗可显著降低卒中死亡和主要心血管事件风险 *任何冠脉事件：主要冠脉事件、冠状动脉血管重建术、不稳定心绞痛、需急诊住院的心绞痛或心肌缺血 Amarenco P, et al. N Engl J Med. 2006 Aug 10;355(6):549-59 #主要冠脉事件：心源性死亡、非致死性心肌梗死、心脏骤停后的复苏 致死性或非致死性卒中 ——— -16% P=0.03 卒中/TIA ——— -23% P＜0.001 主要冠脉事件# ——— -35% P=0.003 任何冠脉事件* ——— -42% P＜0.001 目前唯一针对非心源性缺血性卒中/TIA二级预防的RCT，研究纳入4731例卒中或TIA，LDL-C为100-190mg/dL，且无已知冠心病史的患者，随机接受阿托伐他汀80mg/d和安慰剂治疗。平均随访4.9年。 他汀总体安全性？ 他汀类药物用于绝大多数患者是安全的 临床实践中需要衡量获益风险比从而合理使用他汀 通过对FDA不良事件反应报告原始数据的分析显示：他汀总体安全性良好，重点关注的几类安全性问题确实在总体不良事件中占有一定的比例 不同他汀类药物的每类不良事件反应报告所占比例不尽相同，与既往的RCT研究和META分析结果存在一致性 中国缺血性卒中/TIA二级预防指南 他汀药物治疗期间，如果监测指标持续