手阳明洗大肠经.pptVIP

手阳明大肠经 教学目的和要求： 1、掌握手阳明大肠经脉的循行，及其脏腑属络关系和与组织器官的联系。 2、熟悉手阳明大肠经的病候和主治概要。 3、了解手阳明大肠经腧穴，并重点掌握商阳、合谷、阳溪、偏历、手三里、曲池、臂臑、肩髃、迎香9个穴位的定位方法、主治特点和刺灸方法。 手阳明大肠经脉 (一）经脉循行 1.经脉循行 （1）经脉循行 大肠手阳明之脉，起于大指次指之端，循指上廉，出合谷两骨之间，上入两筋之中，循臂上廉，入肘外廉，上臑外前廉，上肩，出髃骨之前廉，上出于柱骨之会上，下入缺盆，络肺，下膈，属大肠。 其支者，从缺盆上颈，贯颊，入下齿中，还出挟口，交人中——左之右、右之左，上挟鼻孔。 （2）循行特点 体表路线： 食指→合谷两骨间→上肢外侧前缘→肩前→颈→下齿→鼻旁。 体内联系： 属大肠、络肺。并与口、下齿、鼻联系。 手阳明经脉病候 《灵枢·经脉》：是动则病，齿痛，颈肿。 是主津所生病者，目黄，口干，鼽衄，喉痹，肩前臑痛，大指次指痛不用。 气有余，则当脉所过者热肿；虚则寒栗不复 手阳明络脉 手阳明之别，名曰偏历。去腕三寸，别走太阴；其别者，上循臂，乘肩髃，上曲颊偏齿；其别者，入耳，合于宗脉。 其病，实则龋、聋；虚则齿寒、痹膈，取之所别也。 。(《灵枢·经脉》) 手阳明经别 手阳明之正，从手循膺乳，别于肩髃，入柱骨，下走大肠，属于肺，上循喉咙，出缺盆，合于阳明也。 （《灵枢·经别》） 手阳明经筋 手阳明之筋，起于大指次指之端，结于腕，上循臂，上结于肘外，上臑，结于肩髃。其支者，绕肩胛，挟脊；直者，从肩髃上颈。其支者，上颊，结于；直者，上出手太阳之前，上左角，络头，下右颔。 其病，当所过者支痛及转筋，肩不举，颈不可左右视。 （《灵枢·经筋》） 手阳明大肠经腧穴 商阳 井穴[定位]在手食指末节桡侧，距指甲角0．1寸。[解剖] 有指及掌背动、静脉网；布有来自正中神经的指掌侧固有神经，桡神经的指背侧神经。[主治]（1）齿痛，咽喉肿痛等五官疾患。（2）热病，昏迷。[配伍] 配少商点刺出血治热病,昏迷。[操作] 浅刺0.2寸，或点刺出血。[临床应用] 现代常用于治疗咽炎、急性扁桃体炎、腮腺炎、口腔炎。 合谷 （原穴）[定位] 在手背，第1、2掌骨间，当第2掌骨桡侧的中点处。简便取穴：以一手的拇指指骨关节横纹，放在另一手拇、食指之间的指蹼缘上，当拇指尖下是穴。[解剖] 在第一、二掌骨之间，第一骨间背侧肌中，深层有拇收肌横头；有手背静脉网，为头静脉的起部，腧穴近侧正当桡动脉从手背穿向手掌之处；布有桡神经浅支的掌背侧神经，深部有正中神经的指掌侧固有神经。 [主治] （1）头痛、目赤肿痛、鼻衄、齿痛、牙关紧闭、口眼歪斜、耳聋、痄腮、咽喉肿痛等头面五官疾患（2）肢体、内脏疼痛（3）热病、无汗、多汗（4）腹痛、便秘（5）经闭、滞产[配伍] ?配太阳治头痛；配太冲治目赤肿痛;配迎香治鼻疾；配少商治咽喉肿痛；配三阴交治经闭、滞产； 配地仓颊车治眼歪斜。[操作] 直刺0.5-l寸。 [临床应用] 现代常用于面神经麻痹、三叉神经痛、牙痛、感冒、高血压、皮肤病、月经不调。 阳溪 （经穴）[定位] 在腕背横纹桡侧，手拇指向上翘时，当拇短伸肌腱与拇长伸肌腱之间的凹陷中。[解剖] 当拇短、长伸肌腱之间；有头静脉、桡动脉的腕背支；布有桡神经浅支。[主治]（1）手腕痛（2）头痛，目赤肿痛，耳聋，耳鸣，齿痛，咽喉肿痛等头面五官疾患。[配伍] 配合谷治头痛。[操作] 直刺0.5-0.8寸。 [临床应用] 现代常用于治疗腱鞘炎、中风半身不遂、腕关节及周围组织疾患。 偏历 （络穴）[定位] ?屈肘，在前臂背面桡侧，当阳溪与曲池连线上，腕横纹上3寸处。[解剖] ?在桡骨远端，桡侧腕伸肌腱与拇长展肌腱之间；有头静脉；掌侧为前臂外侧皮神经和桡神经浅支，背侧为前臂背侧皮神经和前臂骨间背侧神经。[主治]（1）目赤、耳鸣、鼻衄、喉痛等头面五官疾病（2）手臂酸痛（3）腹部胀满、水肿。[配伍] ?配曲池治手臂疼痛。[操作] ?直刺或斜刺0.5-0.8寸。[临床应用] 现代常用于治疗前臂神经痛、扁桃体炎等 手三里[定位] ?在前臂背面桡侧，当阳溪与曲池连线上，肘横纹下2寸处。[解剖] ?肌肉、神经同下廉穴，血管为桡返动脉的分支。[主治] ?(1)手臂无力、上肢不遂（2）腹痛、腹泻（3）齿痛、颊肿[配伍] ?配曲池治上肢不遂。[操作] ?直刺0.8-1.2寸。 [临床应用] 现代常用于治疗上肢瘫痪、臂神经痛、扭伤、急性肠胃炎、咽喉炎等 曲池 （合穴）[定位] 在肘横纹外侧端，屈肘，当尺泽与肱骨外上髁连线中点。[解剖]