抗精神病药中毒抢救治疗Microsoft-Office-PowerPoint-2007-幻灯片.pptVIP

治疗问题 抽搐发作:地西泮 10mg IV 机制:杏仁核放电 治疗问题 心动过速: HR≤120次/分,为心脏代倘性增加次数,不需特别处理 中毒时，严重心律紊乱多是窦房结活动，房室传导抑制所致 普萘洛尔可抑制窦房结活动，抑制房室传导，故尽量不用 窦房结电生理 治疗问题 尖端扭转型室速:QRS波群沿等电位线不断转换.严重问题是博出量不足,可出现晕厥.反映心室激活点的转换.（QT间期440ms） 严重心律紊乱时，可考虑拟胆碱药物：新斯的明，毒扁豆碱;异丙肾 可用硫酸镁(5%GS100ml+镁2/IVdrip)：抑制交替发生的动作电位，增强Na+—K+泵功能，阻止钙进入胞内；激活环化腺苷酶，ATP生CAMP 补钾；电击复律 尖端扭转型室速 心室肌电活动 治疗问题 二联律,三联律:氯化钾 房室传导阻滞: QRS低电压,S-T下移,Q-T间期延长,T波倒置,注意心跳停博的可能 诱发心梗 心跳骤停 治疗问题 比较重要的治疗 水电解质平衡，酸碱平衡 肺水肿处理，并发肺炎时积极抗炎 如有并发症，如心梗时的处理 抗精神病药物中毒抢救治疗 陈昌钦 药物种类 典型抗精神病药物:氯丙嗪、氟哌啶醇、泰尔登、甲硫达嗪、奋乃静、三氟拉嗪、五氟利多、舒必利 非典型抗精神病药物:氯氮平、利培酮、奥氮平、喹硫平，齐拉西酮，阿立哌唑 抗精神病药对神经受体的作用 [受体亲和力:Ki (nmol/L