三级医作院规划的定位和要求.ppt

目的 推进----医药卫生体制改革 推进---公立医院改革 建立---医院评审评价体系 促进---医疗机构加强自身建设和管理 提高---医疗质量 保证---医疗安全改善医疗服务 履行---社会职责和义务 提高---医疗行业服务水平及能力 满足---人民群众多层次的医疗服务需求 2个推进、2个提高、1个建立、1个促进、1个保证、 1个履行、1个满足 ;核心条款 最基本、最常用、最易做到、必须做到的 第一章---坚持医院公益性---4 第二章---医院服务---5 第三章---患者安全---4 第四章---医院质量安全管理与持续改进---27 第五章---护理管理与持续改进---2 第六章---医院管理---6;第一章坚持医院公益性 一、医院设置、功能和任务符合区域卫生规划和医疗机构设置规划的定位和要求 1.1.1医院的功能、任务和定位明确，规模适宜 ;1.1.2医院有承担服务区域内急危重症和疑难疾病诊疗的设施设备，技术梯??与处置能力，医学影像与介入诊疗部门可提供24小时急诊诊疗服务。;1.1.3临床科室一、二级诊疗科目设置、人员梯队与诊疗技术能力符合省卫生行政部门规定；重点科室专业技术水平与质量处于本省前列;1.1.4医技科室能满足临床科室需要，项目设置、人员梯队与技术能力符合省卫生行政部；主业技术水平与质量处于本省前列。;二、医院内部管理机制科学规范;1．2．2 按照规范开展住院医师规范化培训工作，做到制度、师资与经费落实，做好培训基地建设。;1．2．3 将推进规范诊疗、临床路径管理和单病种质量控制作为推动医疗质量持续改进的重点项目。;1．2．4 提高工作绩效，优化医疗服务系统与流程，缩短平均住院日、缩短患者诊疗等候时间。;1．2．5 按照《国家基本药物临床应用指南》和《国家基本药物处方集》及医疗机构药品使用管理有关规 定，规范医师处方行为，确保基本药物的优先合理使用。;1．2．6 控制公立医院特需服务规模。;三、承担公立医院与基层医疗机构对口协作等政府指令性任务 ;1．3．2 承担政府分配的为社区、农村培养人才的指令性任务，制订相关的制度、培训方案，并有具体措 施予以保障。;1．3．3 根据《中华人民共和国传染病防治法》和《突发公共卫生事件应急条例》等相关法律法规承担传 染病的发现、救治、报告、预防等任务。;1．3．4 建立院前急救与院内急诊“绿色通道”，有效衔接的工作流程。;1．3．5 开展健康教育与健康促进、健康咨询等多种形式的公益性社会活动。;1．3．6 在基本医疗保障制度框架内，医院应建立与实施双向转诊制度与相关服务流程。;1．3．7 根据《统计法》与卫生行政部门规定，完成医院基本运行状况、医疗技术、诊疗信息和临床用药 监测信息等相关数据报送工作，数据真实可靠。;1．4．1 遵守国家法律、法规，严格执行各级政府制定的应急预案。服从指挥，承担突发公共事件的紧急医疗救援任务和配合突发公共卫生事件防控工作。;1．4．2 加强领导，成立医院应急工作领导小组，建立医院应急指挥系统，落实责任，建立并不断完善医 院应急管理的机制。;1．4．3 明确医院需要应对的主要突发事件策略，制定和完善各类应急预案，提高快速反应能力。;;1．4．4 开展应急培训和演练，提高各级、各类人员的应急素质和医院的整体应急能力。;;1．4．5 合理进行应急物资和设备的储备。;五、临床教育;1．5．2 承担本科及以上医学生的临床教学和实习任务。;1．5．3 承担住院医师规范化培训和县级医院骨干医师培训任务。;1．5．4 开展继续医学教育工作情况。;1．5．5 指导和培训下级医院卫生技术人员提高诊疗水平，推广适宜卫生技术。;六、科研及其成果推广;1．6．2 承担各级各类科研项目，获得院内外经费，开展临床与基础相结合的研究工作，并取得成效。;1．6．3 医院有将研究成果转化实践应用的激励政策，并取得成效。;1．6．4 依法取得相关资质，并按药物临床试验管理规范（ＧＣＰ）要求开展临床试验。;第二章 医院服务 一、预约诊疗服务 ;2．1．2 有预约诊疗工作制度和规范，有操作流程，逐步提高患者预约就诊比例。;2．1．3 建立与挂钩合作的基层医疗机构的预约转诊服务。;二、门诊流程管理 ;2．2．2 公开出诊信息，保障医务人员按时出诊，遇有医务人员出诊时间变更应当提前告知患者。提供咨 询服务，帮助患者有效就诊。;2．2．3 根据门诊就诊患者流量调配医疗资源，做好门诊和辅助科室之间的协调配合。;;2．2．4 有制度与流程支持开展多学科综合门诊。;2．2．5 有改善门诊服务、方便患者就医的绩效考评和分配政策，支持医务人员从事晚间门诊和节假日门 诊。;三、急诊绿色通道管理 ;;2．3．2 加强急诊检诊、分诊，落实首诊负责制，及时救治急危重症患者。;;2．3．3 根据