原发性痛经卵巢囊肿卵巢上皮癌.PPT

子宫内膜异位症 中南大学湘雅二医院 方小玲 教授 国内一流的住院大楼 妇 科 腔 镜 病 房 概 述 育龄妇女的多发病，发病率逐年上升 系雌激素依赖性疾病，随卵巢功能衰退自愈 组织学呈良性但具有恶性行为 症状与体症不平行，诊断困难 临床难于根治，容易复发 症状－盆腔内膜异位症 痛经：继发性、进行性加重，约占50％。 不孕 月经失调：月经量多或经期延长，与合并的子宫肌瘤，子宫腺肌症以及并存的内分泌紊乱有关。 症状－其它部位内膜异位症 切口内膜异位：切口肿块，经期增大，疼痛; 肠道内膜异位：周期性便血; 肺部内膜异位：周期性咯血; 膀胱、输尿管内膜异位：周期性血尿，肾盂输尿管积水，肾功能损害。 治疗 治疗原则 手术治疗（腹腔镜/开腹手术） 保守性手术：解除粘连，去除病灶用于年轻需 要生育者，复发率20％－50％。 半保守性手术：切除病灶及子宫，用于年轻症 状重，不需要生育者，复发率 约20％。 根治性手术：切除子宫、双卵巢及病灶，用于 年龄较大的重症患者