40-股骨近端防旋髓内钉与动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折临床疗效比较地Meta分析报告 二院 刘丙根.docVIP

实用标准 文档 股骨近端防旋髓内钉与动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折临床疗效比较的Meta分析 刘丙根 庞清江 [摘要]目的：探讨股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail anti-rotation，PFNA)与动力髋螺钉(dynamic hip screw，DHS)固定治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效及安全性。方法：运用计算机检索Cochrane图书馆（2014年1期）、Pudmed、OVID、Elsevier、CNKI及万方等数据库以及手工检索相关文献的参考文献。所有的检索都从(1969-01/2013-12)年有关PFNA与DHS固定比较治疗股骨粗隆间骨折随机对照试验（RCTs）的英文及中文文献，筛选出符合纳入标准的文献，并对其进行严格的质量评价。利用Cochrane 协作网提供的RevMan5.0软件对纳入研究结果进行Meta分析，并对数据进行异质性检验。结果：共纳入20项随机对照试验，共958例患者，其中PFNA组787例，DHS组802例。资料分析显示，PFNA固定与 DHS 固定比较，手术时间缩短（P0.05）、术中失血量减少（P0.05）、术后髋内翻发生率（P0.05）、术后内固定失效发生率降低（P0.05）。结论：PFNA固定组与DHS固定组比较中，PFNA 固定在手术时间、住院时间、术后骨折愈合时间、术后引流量、术中出血量、术后总并发症