课件：骨科手术后功能锻炼.ppt

肱骨干骨折 外展、外旋运动： 上臂外展、外旋，用手摸自己的头后部。 肱骨干骨折 双臂轮转： 患肢屈肘，前臂置于胸前，掌心向后，向上；健侧上肢伸直，外展于体侧，掌心向下，患肢向外上方经外下方再向内划弧圈，回到原处；同时健侧上肢向下经内上方向外划弧圈，回到原处。如此循环往复。此法可使肩、肘、腰、腿、颈部均可得到锻炼。以上锻炼方法每次15分钟，每次3～4次。 尺桡骨骨折 肩、肘关节的活动，伤后2～4周肿胀消除后除继续以上训练外，逐渐做肩、肘关节活动 方法：同肱骨骨折。 骨折愈合后锻炼：增加前臂旋转活动及用手推墙动作，使上下骨折端产生纵轴挤压力。 上肢骨折 功能锻炼注意事项： 功能锻炼时要坚持锻炼，活动幅度和力量要循序渐进，在内固定或外固定期间禁做肩关节前屈、内收动作 下肢骨折 下肢骨折包括： 股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折、髌骨骨折、胫腓骨骨折、踝骨骨折等，下肢骨折的功能锻炼的目的和方法相同。 胫腓骨骨折 股骨颈骨折 股骨粗隆间骨折 髌骨骨折 膝关节置换 下肢骨折 功能锻炼的目的： 增加局部血液循环，消除肿胀，加速周围软组织损伤的修复，防止下肢肌肉萎缩，关节僵硬等并发症，可增加两骨折端在纵轴上的挤压力，防止骨断端分离，促进骨折愈合，减少钙丢失。 下肢骨折 踝部运动：预防小腿肌肉挛缩 内固定术后，患者在麻醉清醒后即可做趾与踝关节的主动伸屈、旋转活动练习：患者仰卧位，足尖上抬，足背向小腿前面靠拢，通俗的讲就是脚尖用力往上勾，到最大限度后，持续3～5秒钟。与背伸相对的是跖屈，是指足尖用力下垂，达到最大限度，持续3～5秒钟。每天3～4次，每次10下。 下肢骨折 股四头肌静止收缩： 术后1天即可开始进行 方法：患者仰卧位，下肢伸直平放在床上，膝关节下垫软枕，主动下压膝关节，尽可能大的力度绷紧肌肉，保持大腿肌肉收缩状态10秒，放松，重复20次/组，每天3～4组。因不移动下肢，不必活动关节，为此是一种非常安全的练习。 力度自我调控，疲劳或者疼痛时减小力度，甚至停下，下肢骨折及关节置换手术都适合做。禁止做抬举动作。 下肢骨折 术后第二周开始在保持股骨不旋转，不内收情况下做髋与膝关节主动屈伸活动。 方法：患者仰卧位，脚后跟在床上向臀部慢慢滑动后收，然后缓慢伸直，每天3～4次，每次10下。 下肢骨折 三周后可主动做屈伸患肢练习 方法：坐在床边，小腿下垂，双脚踩地或脚蹬地，练习用双臂撑起上身和抬起臀部，达到加强髋和膝关节锻炼的目的 。 下肢骨折 在骨折恢复期，术后1个月加强髋、膝、踝部的肌力，以恢复行走能力，加强下肢的稳定性，主要方法是进行坐位与站位转换活动练习。锻炼髋关节，踝关节主动屈伸、旋转活动，以及下蹲起立。 方法：下床健侧先持重，上床时患肢先上；下蹲时保持髋关节处成90°，站立时健侧肢体持重。 髌骨骨折 石膏固定患者，在4～8周去除石膏后，可做髌骨被动活动，做主动屈膝活动练习，扶栏杆下蹲练习，循序渐进，6～8周可负重行走。 功能锻炼注意事项 功能锻炼时要坚持锻炼，活动幅度和力量要循序渐进。 锻炼时应注意以主动锻炼为主，被动活动时动作应轻柔，以不引起剧烈疼痛为度，以免引起骨化性肌炎而加重关节僵硬。 感谢聆听 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求 * * * * 骨科手术后功能锻炼 前 言 预防关节、肌肉、软组织功能障碍 早期功能锻炼----肢体功能恢复 早期有计划、系统、标准规范的功能康复锻炼 早期功能康复锻炼的护理指导是治疗的重要环节 功能锻炼分期 早期阶段：骨折后l～2周内，局部反应明显，肿胀 促进患肢血液循环，消除肿胀，防止肌萎缩。 功能锻炼：以患肢肌肉主动舒缩活动为主。 原则上：骨折上、下关节暂不活动 上肢：用力握拳 充分伸直五指 下肢：用力收缩和放松股四头肌及用力使踝关节背伸、趾屈及伸屈足趾 功能锻炼分期 中期阶段：骨折3～6周，骨痂已逐步生成，骨折处已有纤维连接，日趋稳定 局部肿胀反应消失，骨折端已稳定，接近临床愈合。 功能锻炼：骨折上、下关节活动，活动的强度和范围逐渐增加，以防止肌萎缩和关节僵硬，限制不利于骨折连接和稳定活动。 功能锻炼分期 骨折已达临床愈合标准，外固定已拆除 是功能锻炼的关键时期。 关节活动范围已逐渐恢复正常，主要通过肌肉和关节锻炼，逐步恢复肢体功能，对于活动功能存在不同程度障碍的关节和肌肉，需要针对性进行锻炼，早日恢复正常功能 解剖分类 按照身体创伤部位，分为上肢骨折、下肢骨折 上肢骨折