COPD患者氧疗指导.pptVIP

吸氧监测 对于COPD 患者，吸氧监测是非常重要的。具体方法有： 血气分析：作用是了解有无缺氧和CO2潴留及其程度，判断有无酸碱失衡，及其类型、程度。缺点是需要抽动脉血，是有创性检查，需要血气分析仪，不适合病人在家监测。 吸氧监测 无创脉搏血氧饱和度监测 氧合血红蛋白和非杨合血红蛋白对不同波长入射光有着不同的吸收率。通过检测血液对光吸收量的变化，测量杨合血红蛋白占全部血红蛋白的百分比，直接求得氧饱和度，它与动脉血氧饱和度相关性好，误差为1-2% ，是无创的， 适用于家庭监测。 吸氧时间 对于COPD患者是一种长期慢性的缺氧，所以，每天接受氧疗的时间越长，疗效越高。研究表明，每天吸氧15h以上可使绝大多数COPD患者的PaO2＞60mmHg，防止与延缓肺心病的发生与发展，纠正呼吸衰竭，达到氧疗的效果。每日氧疗时间至少12h-15h以上，如果氧疗达每日18h以上，预期可取得更好的临床效果 吸氧浓度 对于COPD 患者，控制吸氧浓度非常重要，吸氧浓度和氧流量的换算法：吸氧浓度（%）=21（大气中氧的浓度）+4*氧流量（L/min） 在决定病人吸氧浓度的时候，要知道控制性氧疗的概念。 吸氧浓度—控制性氧疗 对于COPD患者，除了缺氧以外，还容易同时伴有CO2潴留，如果单纯纠正缺氧，在缺氧纠正后解除了缺氧对呼吸中枢的刺激，会导致呼吸中枢抑制，通气量减少，从而加重CO2的潴留，因此如