养老、养老机构及护理院.ppt

* 原野教授 中国老年学学会养老与护理专业委员会主任 电子信箱:qyyxt@电话 目录 一 、老年供养 二 、养老机构 三 、老年照护 四 、老年照护之家 一 、老年供养 1. 马斯洛理论 --经济供养; --生活照料; --精神慰籍 一 、老年供养 2. 传统家庭养老与社会养老 强调的是供养的主要来源。 --家庭养老: 农业社会的供养方式; --社会养老: 工业社会的供养方式; （家庭养老是中国的特色？） 一 、老年供养 3. 居家养老与机构养老 强调的是供养的场所。 90%以上的老人都是居家养老，机构养老的比例不超过10%。 在养老方式上如果说居家养老就没有社区养老。 （居家养老是中国养老的主要特色？） 二、 养老机构 二、 养老机构 自理的概念 老年人生活自理能力(ADL) 老年人活动能力(IADL) 来源于: 凯茨的理论和量表 自理能力 日常生活自理能力 (ADL) 基本生活能力: 穿衣,吃饭,洗澡,上厕所, 室内活动,控制大/小便 日常生活活动能力(IADL) 基本活动能力: 步行,负重,蹲起,购物 准备食物,管理财务, 乘坐公共交通工具 认知能力 辨别能力 计算能力 重复能力 记忆能力 关注能力 MMSE表 二、 养老机构 2. 西方社会的分类 --IL, 自理生活( HOME FOR THE SENIORS) 老年之家: --AL, 介助生活(HOME FOR THE SENIORS) 老年之家: --FC或SN全照料或技术护理(介护)(NURSING HOME) 二、 养老机构 3. 中国养老机构的发展: 1950年代开始中国开始建立了养老机构: 1). 首先建立的是“光荣院” 即为战争中伤残的士兵、烈属等设置的机构。 养老机构发展的初期 2). 农村敬老院 针对农村的五保户(对无子女和抚养人、无劳动能力的老人实行的保吃、保穿、保烧、保住、保葬）在乡镇设立的集中收养机构。 养老机构发展的初期 3). 城市的福利院和养老院 针对城市无供养对象、无劳动能力、无生活老源的老、弱、孤、残人实行集中收养机构—福利院，其中有相当多是老年人。 专门建立的城市三无老人集中收养机构—养老院。 新世纪之前养老机构发展 农村普遍建立了敬老院（针对五保老人） 城市的三五老人也多被收住到了养老院或福利院中。 但是供养的对象仅仅限于特定老年人，供养水平比较低、设施条件比较差，属于社会福利的一部分。 新世纪养老机构的发展 随着中国社会经济的发展，社会福利事业发展比较快，城市和农村的福利性质的养老机构条件有了很大改善。1999年国家颁布了社会福利社会化的政策，社会资金和人员参与到了机构养老事业中来，养老机构得到了迅速的发展，许多非福利对象开始居住到社会养老机构中来。 新世纪养老机构的发展 目前中国已经有各类养老机构超过5万个，收住的老年人达到170万，占老年人总数的1.2%。 社会投资兴办的养老机构已经超过1万所。 目前机构养老存在的问题 数量少, 不能满足需求, 未来压力大; 针对不能自理老人的护理院少, 结构不合理; 有康复服务的养老机构更少; 整体而言, 管理水平不高; 从业人员的素质有待提高; 建筑设计、设备设施、使用器具的专业化程度不高。 二 、养老机构 4. 养老机构发展过程中的延展: 1). 单独的老年社区发展应对社区服务发展的不足! 2). 老年公寓(也可以是老年社区的组成, 也可以在普通社区建设或改建) 三、老年照护 三 、老年照护 传统的老年照料 生活照顾。 传统养老机构的主要服务。 三 、老年照护 2. 老年护理 历史悠久, 有人类文明就有护理。 传统老年护理是医院的服务—针对的是短期病人和病患。 三 、老年照护 3. 从老年生活照料—老年专业护理—老年照护服务 从基本生活照料到强调专业化, 再到强调专业又人性化的服务。 四 、老年照护之家 1. 专业化的、全方位的、可持续的、人性化的老年照护服务。 养老机构相关法规、政策 2001年老年人社会福利机构基本规范，明确规定了经营养老机构的要求； 2007年养老护理员国家职业标准 ，规范了从业人员的要求。 北京具体政策 2001年《北京市养老服务机构服务质量标准》； 2005年《北京市养老