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各种检验结果的分析和判断 急诊室陈燕 第一部分： 血常规 方法：血细胞分析仪 标本采集：静脉采血2ml，EDTAK2抗凝。 红细胞（RBC）计数正常参考值： 男性为（4.0～5.5）×1012/L； 女性为（3.5～5.0）× 1012/L ； 新生儿为（6.0～7.0）× 1012/L 。 （当红细胞＞6.8×1012/L时，应采取相应的治疗措施；＜3.5×1012/L为诊断贫血的界限，应继续寻找病因； ＜1.5×1012//L时，应考虑输血。） 增高：真性红细胞增多症，严重脱水，肺原性心脏病，先天性心脏病，高山地区的居民，严重烧伤,休克等。 降低：贫血,出血 红细胞（RBC） 正常情况： 男性:(120-150)g/L； 女性:(105-135)g/L 生理性增加：新生儿、剧烈运动、恐惧、冷水浴、高原居住者 病理性增加：先天及后天性严重的心肺疾病和血管畸形所致代偿性增多，以及真性红细胞增多症的原发性增多。生理性减少：婴儿、妊娠中后期、老年人。病理性减少：各种贫血、白血病、脾亢、失血过多、肾性贫血等。 血红蛋白（Hg） 贫血分类 白细胞计数(WBC): (4-10)*109/L /L 生理性：出生儿妊娠末期 分娩期 经期 饭后 剧烈运动后冷水浴后及极度恐惧与疼痛等。 病理性: 升高：各种细胞感染，炎症，严重烧伤。明显升高时应除外白血病。 降低：白细胞减少症，脾功能亢进，造血功能障碍，放射线，药物，化学毒素等引起骨髓抑制，疟疾，伤寒，病毒感染，副伤寒。 白细胞（WBC） 正常情况：(50-70)% 增高：细菌感染,炎症; 降低：病毒性感染 嗜酸性粒细胞 正常情况：(0-00.75)% 中性粒细胞 正常情况：(0-00.75)% 增高：慢性粒细胞白血病及慢性溶血性贫血。 嗜酸性粒细胞 正常情况：(20-30)% 增高：百日咳,传染性单核细胞增多症，病毒感染，急性传染性淋巴细胞增多症，淋巴细胞性白血病; 降低：免疫缺陷 淋巴细胞 正常情况：(3-8)% 增高：结核,伤寒,疟疾,单核细胞性白血病。 单核细胞 白细胞分类计数  正常情况：(100-300)% 升高：原发性血小板增多症,真性红细胞增多症,慢性白血病,骨髓纤维化,症状性血小板增多症,感染,炎症,恶性肿瘤,缺铁性贫血,外伤,手术,出血,脾切除后的脾静脉血栓形成,运动后. 降低：原发性血小板减少性紫癜,播散性红斑狼疮,药物过敏性血小板减少症,弥漫性血管内凝血,血小板破坏增多,血小板生成减少,再生障碍性贫血,骨髓造血机能障碍,药物引起的骨髓抑制,脾功能亢进. 血小板（PLT） 正常情况： 男性:(0-15)mm/h； 女性:(0-20)mm/h 生理性:年幼小儿经期 妊娠3个月至产后一个月。 病理性:急性炎症 结缔组织病活动性结核  风湿热活动期 组织严重破坏 贫血恶性肿瘤 高球蛋白血症 重金属中毒等。 血沉 成人 0.8％～2.0％ 新生儿2.0％～6.0％ 增加：表示骨髓造血功能旺盛各型贫血均可增多 溶血性贫血增加尤为显著恶性贫血或缺铁性贫血应用维生素B12或供铁质后明显增多表示有疗效。 减少：再生障碍性贫血 网织红细胞计数 第二部分：尿常规 尿量：正常 1000～2000ml∕24h 无尿：＜100 ml∕24h 少尿：＜400 ml∕24h，或持续＜17 ml∕h 多尿：＞2500 ml∕24h 增多：生理性：饮水过多饮浓茶 咖啡及酒精类或精神紧张 病理性：常见于糖尿病 尿崩症慢性肾炎及精神性多尿等。 减少：生理性：饮水少 出汗多。 病理性：常见于休克 脱水 严重烧伤急慢性肾炎 心功能不全 肝硬化腹水流行性出血热少尿期 尿毒症 急慢性肾功能衰竭 尿液检查： 常在1.010～1.025间波动，因受饮食、运动、出汗等影响．随意尿比重波动范围为1.005～1.030 24小时混合尿比重增高时，见于高热脱水、急性肾小球肾炎、心功能不全。蛋白尿及糖尿病人尿比重亦增高。 24小时混合尿比重降低见于尿崩症、慢性肾炎等肾脏浓缩功能减退时。 测定任意一次随意尿，尿中无蛋白及糖时，比重≥1.025，表示肾脏浓缩功能正常，比重≤1.005表示肾脏稀释功能正常，如固定在l.010左右，称等张尿．为肾实质受损，肾脏浓缩及稀释功能降低所致 。 尿液的比重（SG） 正常新鲜尿多为弱酸性，pH6.O左右，因受食物影响，pH常波动在5.O～8.O之间在热性病、大量出汗、蛋白质分解旺盛时，特别在酸中毒时，尿液酸性增强呈强酸性，pH下降，服用氯化铵、氯化钙、稀盐酸等药物时，尿亦呈酸性。碱中毒时，尿中混有大量脓、血时，服用苏达等碱性药物时，尿液呈碱性