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课件:消化系统疾病营养.ppt
第八节 肠结核 二、主要病理变化 溃疡 增生 第八节 肠结核 三、临床表现 起病缓慢,不易早期发现 腹痛:多位于右下腹、其次是脐周和整个下腹部,常为隐痛或钝痛,多于进食后发生,排便后缓解 大便习惯改变:溃疡型肠结核常有腹泻,重症者出现粘液血便。增生型肠结核常表现为便秘。部分患者因肠功能紊乱出现腹泻与便秘交替 结核毒性症状:主要有午后低热、盗汗、乏力、食欲不振、清瘦、贫血和虚弱等 第八节 肠结核 四、营养代谢特点 同肺结核一样是慢性消耗性疾病,常合并食欲差,进食少,极易发生营养不良 1、基础代谢特点:体温每升高1℃,基础代谢率约增加7% 2、易发生蛋白质-能量营养不良,消瘦,贫血,低蛋白血症 3、结核病灶弥漫性分布在肠内膜,肠功能紊乱,直接影响肠道对多种营养物质和水的吸收利用 4、抗结核药常影响食欲,增加维生素B类和维生素C消耗量,影响肝脏解毒功能和营养物质的代谢。 5、药物性营养不良 第八节 肠结核 五、营养治疗 营养支持是肠结核治疗的重要治疗措施 目的:减轻肠道负担,帮助肠粘膜修复,纠正营养不良,预防并发症 原则:高能量,高蛋白,高维生素,低膳食纤维 要点: 1、详细了解病情:病程,持续发热时间,食欲,饮食习惯,肠病变,用药情况,排便情况 2、能量:热能需要超过正常人,35~40千卡/公斤体重 3、蛋白质:每公斤体重1.5 ~2.0克,其中优质蛋白质如肉、禽、水产品、蛋及大豆制品应占总蛋白质摄入量的50%以上 4、脂肪:占总能量25~30% 第八节 肠结核 5、富含维生素B类、维生素C、铁、锌丰富食物 6、食物清淡忌油腻,干稀搭配,忌刺激性调味品 7、选择适宜烹调方法,不适宜煎炸,熏烤等 8、忌食用胀气食物:牛奶,过甜食物,整粒大豆 9、食物制作:软,细,少渣或无渣,忌选粗纤维丰富的蔬菜和主食 10、4~5餐/天 11、循序渐进,逐渐增加量,防过量引起肠出血或穿孔 12、必要时用肠内营养制剂 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考,实际情况实际分析 主要经营:课件设计,文档制作,网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 秉着以优质的服务对待每一位客户,做到让客户满意! 致力于数据挖掘,合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面,打造全网一站式需求 * * * 胃食管反流病 三、病理变化 食管粘膜充血、水肿,严重时发生溃疡,出血 损伤涉及粘膜下及肌层,可引起食管狭窄,甚至癌变 胃食管反流病 四、主要症状 烧心和反酸:常在餐后1h出现,多在屈曲弯腰、咳嗽、用力排便、头低位仰卧时出现。 吞咽困难或疼痛:当炎症引起食管痉挛或食管瘢痕狭窄时,可出现吞咽困难,甚至吞咽疼痛,严重时可出现慢性食管出血。 其他:咽部不适、异物感、棉团感或堵塞感,但无真正吞咽困难;咽喉炎、声嘶、反复肺炎、哮喘等。 进食减少,可导致营养不良。 胃食管反流病 五、饮食营养治疗 (一)饮食原则:低脂肪高膳食纤维平衡膳食 能量:肥胖 25kcal/kg 正常者30kcal/kg 脂肪:25%,减少饱和脂肪酸摄入,胆固醇300mg/day 蛋白质:适当增加,食物蛋白质可刺激胃酸分泌,刺激胃泌素分泌,胃泌素可使食管下端括约肌张力增加,抑制胃食管反流。增加量不超过相当于50g瘦肉的蛋白质含量。 胃食管反流病 增加膳食纤维摄入量:30g/d,新鲜绿叶蔬菜不少于500g和粗杂粮100g 食盐:6g(包括酱油,咸菜) 急性期制作要求 细,软,烂,无刺激 主食要发酵加碱,忌烤、烙、煎炸和未发酵的面食制品 胃食管反流病 (二)营养指导要点: 1、减体重 2、低脂肪、清淡饮食,避免刺激性食物和调味品 3、忌烟、酒、咖啡和浓茶 4、不宜吃的过饱,特别是晚餐;睡前不要吃东西;餐后不要立即躺平,睡眠时应把床头抬高,以减少胃酸反流的机会 5、保持大便通畅 6、忌屏气,忌举重物,忌穿束腰和紧身衣裤 急性胃炎 系由各种病因引起的胃粘膜急性炎症,临床可分为单纯性、糜烂性、腐蚀性和化脓性胃炎等类型,以单纯性最为常见。 急性胃炎 一、病因与发病机制 药物:如阿斯匹林,吲哚美辛等,刺激胃粘膜,破坏粘膜屏障 全身性急性应激反应疾病:重度烧伤,严重脏器损伤等 幽门螺旋杆菌感染 胆汁反流性胃炎 急性食物中毒(细菌性,化学性) 急性胃炎 二、临床表现 急性胃炎的临床表现常轻重不等,但发病均急骤。轻者仅有腹痛、恶心、呕吐、消化不良;严重者可有呕血、黑粪、甚至失水、以及中毒及休克等。 急性胃炎 三、营养治疗 (一)目的:减轻胃负担,帮助胃粘膜修复,补充水和电解质 (二)营养治疗要点 急性胃炎 (二)营养治疗要点 急性期如
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