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- 2019-03-12 发布于江苏
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食医辛语(一)
作者:辛宝副教授、医生
(VOCM团队成员,
陕西中医药大学硕导,
中国营养学会会员)
孰为食医
脏腑之论,针艾之法,脉证之辨,食治之宜为岐黄精华,尤以食法与众不同,既关乎人群口腹之本能,又相合病症之防治,养生保健可谓重要。孙思邈也说不知食宜者,不足以存生也。
食治历史悠久,《周礼·天官》有载官医分四种:疾医、疡医、食医、兽医。食医掌王室之饮食,别寒温、和滋味,由“中士”担任,其任所重,不言而喻。然自宋以来,疾医、疡医、兽医仍有保留至今,食医之辨,难得大论,只言片语,散在典籍。虽前有孙思邈论及“夫为医者,当须先洞晓病源,知其所犯,以食治之;食疗不愈,然后命药”,明辨食疗之重,但临证之时,仍是针药为先,食医不见。
余忝为中医学人数载,虽身为专业教师,授业数载,难窥门径,著作十余,仍属草草。讲学不过浮夸,临证难免苟且。比吾之师辈先学,窃为营蝇;看今之专学勤人,愧为梧鼠。现近不惑,抛却杂念,志在食医养生,故夜半掩卷,常以思之。窃以为食疗之学,教研应用,只见皮毛,但乏深入。临床施用,只论小得,不及验证,远输针药,故此难成大器。后继之事难论,孰愿投身以为食医?
药食之数
阴阳之数,看似由一生二,然推之百千,不可胜数。药食亦似阴阳也。从古人取火烹熟,遍取造化;到今世工业昌明,食品丰富,药食之数,不可尽也。由数及目,既可反映食疗之变迁演进,又可使我等后学明药食之别,指导应用,故以新篇论述之。
古之药膳食疗第一专著,当取孟诜之《食疗本草》,其虽以师事孙思邈,然并未拾药王《千金食治》之牙慧,首明“食疗”,载药食之味较《神农本草经》之50味、《千金方》之154味、《医心方》之157味增至261味,可谓开食疗之先河,亦证盛唐之时,药食丰富,医道昌明。至宋代《太平方》,专列食治之门,经研究可见其中食疗方剂459个,食物115味,亦谓大成。自宋之后,食疗专著少见,唯元代忽思慧《饮膳正要》,别具一格,收载食物203种,且详述食物之性味、有毒无毒及效用,至为实用,忽氏尤重配膳,详载各种烧饼、馒头、包子及其他食物制作之法,御用于帝王,惠益之庶民,食疗之法,大道风行,后虽有《本草纲目》、《救荒本草》、《野菜博览》著述药食,未有超越者。
今时中医,食治之宜已异于古法,岂可拘于中西之别,故国法明数,前颁87种药食两用之物,今又益之,共计101种,别其性味,明其制用,实为药食兴盛之兆也。经云:“善言古者,必验于今”,数之变换,实世之变幻也,可思验之。
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