课件：膝关节置换术的护理.ppt

术后第 4 ～ 7 天 ① 主动练习 ● 抱大腿上提，呈屈膝活动，每隔2小时5～10下，或仰卧于床边抱大腿上提，呈屈膝活动 ● 侧身，患肢在上，做无重力屈伸膝关节的动作，每隔2小时5～10下 ● 在陪护人员帮助下，坐于床边，双侧小腿自然下垂于床边 或仰卧于床边，将患侧小腿悬于床沿下，通过自我调节髋关节的位置及外展角度来调整膝关节屈曲度，以完成膝关节自我控制下的主动屈曲，角度逐渐增大。小腿悬于床沿下主动曲膝，每隔 2 小时悬垂约 10 分钟。 ●自然下垂习惯后，坐于床沿做如下锻炼：健侧足与小腿压于患侧足踝上，做向下悠压的动作。 ● 健侧足勾于患侧足跟部，协助患侧小腿做上举的动作。 两者交替进行，每2小时练习20～30分钟，以增强关节活动范围练习（ROM 练习）。 本阶段可在陪护人员帮助下下床坐于凳子上或作适应性站立。 ② 被动练习 ●下肢 CPM 练习，由20～30°开始，逐渐增加角度，每天3～4次，30分钟/次。 本练习的好处在于病人练习时处于放松状态，较容易克服活动时疼痛造成的肌肉紧张 。 通过本阶段锻炼应达到： ? 争取膝关节被动屈曲达到90°，并能完全伸直（被动） ? 能适应坐凳和站立状态 术后第8～14天 下蹲练习：双手扶栏杆，蹲下后坚持5～7秒，每天3～4次，每次30下，逐渐增加下蹲程度 在陪护人员指导下，扶助行器练习平路行走，膝关节负重约10公斤（秤量）， 每天练习3～4次，每次10～20分钟。 通过本阶段锻炼应达到： 膝关节主动屈曲达到或超过90 °，可主动伸直，可坐便。 5出院指导 1.饮食：出院后要平衡饮食，多进食高蛋白、高维生素、低脂肪、易消化饮食，少刺激性食，如鱼、瘦肉、豆类、新鲜的蔬菜和水果。 2.休息：每天保证充足的睡眠，保持心情舒畅，有利于健康的恢复。 3. 康复指导：a遵医嘱进行膝关节主动屈伸练习，逐渐增加活动量，避免活动过量以防止关节肿胀、积液。b锻炼时应避免摔倒，防止发生外伤。 4.异常情况处理：如伤口渗液，或红、肿、热、痛，不明原因体温升高38.5度应及时就诊，如出现皮肤表浅感染或身体其他感染病灶应及时处理。 5.可从事日常家务劳动及轻体力活动，避免从事重体力劳动及剧烈体育活动。 6.注意保护关节，减少关节磨损，延长关节寿命。 7.术后1个月门诊复查。如有条件应半年到一年再次复诊。 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求 * * * * 膝关节置换术的护理 主要内容 概述 适应症与禁忌症 术后护理 出院指导 1.1概述 膝关节置换术 指采用金属、高分子聚乙烯、陶瓷等材料，根据人体关节的形态、构造及功能制成人工关节假体，通过外科技术植入人体内，代替患病关节功能，达到缓解关节疼痛，恢复关节功能的目的。 目前，膝关节置换是人工关节置换术中最常见的手术之一，其十年的成功率已经超过90%，更有80%以上的患者可以正常使用植入的假体长达20年以上，甚至伴随其终生。 1.2解剖 由股骨内、外侧髁和胫骨内、外侧髁以及髌骨构成，为人体最大且构造最复杂，损伤机会亦较多的关节。 人工膝关节的构造 人工膝关节由四个部件组成：股骨部分、胫骨部分、髌骨部分以及聚乙烯衬垫。 1.3膝关节置换术的目的 缓解膝关节的疼痛 改善膝关节功能 纠正膝关节畸形 恢复膝关节的稳定性 2.1膝关节置换术适应症 膝部各种炎症性关节炎，包括退行性骨关节炎、类风湿性关节炎、骨性关节炎、血友病性关节炎等; 部分创伤性关节炎; 静息的感染性关节炎； 胫骨高位截骨术失败后骨性关节炎; 骨结核，股骨下端或胫骨上端肿瘤； 严重原发性或继发性骨软骨坏死性疾病。 2.2膝关节置换术禁忌症 膝关节周围肌肉瘫痪或神经性关节病; 严重屈膝挛缩畸形(60°); 全身严重疾病(严重糖尿病,严重骨质疏松,严重肌力减退); 全身和膝关节周围存在活动性感染病灶等。 一般护理 护理要点 并发症的护理 术后功能锻炼 4.术后护理 3.护理诊断 护理诊断 疼痛：与手术后伤口缝合未愈等有关。 有感染的危险：与患者术前血糖高或伤口护理不当等有关。 有废用综合征的可能：与患者患肢肿胀，长期卧床不活动，或活动量不足及各种刺激减少有关。 活动无耐力：与术中、术后机体恢复、体力消耗过多有关。 焦虑：与担心术后恢复有关。 术后并发症：下肢深静脉血栓和肺栓塞、假体松动、感染、出血、血肿等。 4.1一般护理 病情观察：严密观察病人的生命