宁夏回族自治区水利水电工程建设监理单位-宁夏水利厅.DOCVIP

PAGE PAGE 1 宁夏回族自治区水利工程建设 区外进宁水利监理单位信用等级申请表 单 位 名 称 (盖章) 申请信用等级 填 报 日 期 宁夏回族自治区水利厅制 目 录 一、申请人信用等级申请函 二、监理单位申报情况 三、企业法定代表人承诺书 四、监理单位基本情况 五、法定代表人基本情况表 六、技术负责人基本情况表 七、监理工程师基本情况表 八、监理员基本情况表 九、监理单位简介 十、企业人员名单 十一、注册监理工程师、造价工作人员汇总表 十二、总监理工程师汇总表 十三、监理员汇总表 十四、监理单位近三年完成监理业绩清单 十五、企业代表工程情况 十六、水利质量监督机构及自治区水利厅评定意见 十七、其他附件（企业法人组织机构代码证、营业执照、资质证书、开户银行证明、税务部门税务登记、近3年财务状况表、法定代表人、技术负责人身份证明资料、进宁从业人员养老保险缴费花名册原件（近6个月）、工商管理部门信用证明材料、企业IS9000质量控制体系认证、企业质量管理组织机构以及相关制度、企业近三年经营业绩清单和获奖证明、代表性工程合同及质量验收资料等） 申请人信用等级申请函 宁夏水利厅： 根据国务院办公厅《关于社会信用体系建设的若干意见》（国办发〔2007〕17号）、水利部《关于建立水利施工企业监理单位信用档案的通知》（水建管〔2004〕415号）、《水利建设市场主体信用信息管理暂行办法》（水建管〔2009〕496号）等法规文件，我单位现向你厅提出从业信用等级登记申请并附相关审查资料，请审查。 在申报期间，你厅可通过我单位法人代表（或授权代表） （联系人及联系方式）询查审查所需信息或要求其补充审查所需相关资料，我单位将主动配合你厅的审查工作，包括通过我方业务对象，了解我单位从业活动有关情况和信用情况。 同时，我单位自愿接受你厅对我单位从业活动的监督管理，在从事水利水电建设活动过程中，将严格遵守国家及地方的相关法律、法规及规章制度，如有违反自愿接受你厅及相关部门的处罚。 特此申请。 企业法定代表人：（签字） （公章） 年 月 日 表1 监理单位申报情况 单位名称 工商注册地址 邮政编码 现有监理资质等级及证书编号 （填写已颁发的水利工程建设监理单位资质等级及编号） 申请监理信用等级 1. 3年内所监工程有 个。其中， 个工程被评优良， 个获 奖，连续 年无自身原因引起的合同纠纷； 2.有（无）出借或借用资质证书承接监理业务的行为； 3.有（无）被查证存在围标、串标等的行为； 4.有（无）业务转包的行为； 5.有（无）因自身原因造成工程重大质量和安全事故； 6.有（无）不接受或阻碍水行政主管部门及其质量监督机构监督检查的行为； 7.有（无）被水行政主管部门及其质量监督机构监督检查中发现有严重的违法、违规或其他问题。3年来，被各类检查、稽察通报 次； 8. 截止到申报之日，企业总资产 万元。其中，所有者权益 万元，负债 万元。连续三年平均净资产利润率 %。 9企业取得 银行（或 机构）资信评级为： (签章) 年 月 日 表2 企业法定代表人承诺书 本人 （法定代表人）郑重承诺： 本企业本次填报的《宁夏回族自治区水利水电工程建设监理单位信用等级申请表》及附件材料全部数据、内容是真实的，同样，我在此所作的申明也是真实有效的。我知道虚假的声明与资料是严重的违法行为，此次信用申请提供的资料如有虚假，本企业及本人愿接受水行政主管部门及其他相关部门给予的处罚。 企业法定代表人签字（签章）： 企业法定代表人身份证号码： （公章） 年 月 日 表3 监理单位基本情况 单位名称 通信地址 邮政 编码 法定代表人 技术负责人 联 系 人 联系电话 传真号码 电子信箱 营业执照 注册号 注册资金 经济性质 成立时间 开户银行和帐号 总人数(人) 单位人员情况 从业人员年末数 人；年末离退休人员数 人；工程技术人员总数 人 聘用退休技术人员 人；单位