课件：肺功能及其临床意义.ppt

恶心、呕吐的预防及处理 1可减慢输注速度，液量以递增的方法输入。 2溶液温度保持在40°左右可减少对胃肠的刺激。 3注意区别因颅内压增高而引起的恶心、呕吐，可及时给予脱水剂，以缓解症状。 黏膜损伤的预防及处理 1插管前向病人做好解释和沟通，取得理解和配合。熟练操作。插管不畅时，切忌暴力，以免损伤鼻、咽、食管黏膜。 2长期鼻饲者，每日进行口腔护理(石蜡油滴鼻1~2次），防止口腔感染及鼻粘膜干燥糜烂。更换胃管时，又另一鼻孔插入。 3鼻腔黏膜损伤引起出血较多时，可用冰盐水和去甲肾上腺素浸湿的纱布条填塞止血。 谢谢 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求 * * * * 肺功能及其临床意义 主要内容 1 概述 2 3 4 概述 鼻饲法：是将导管经鼻腔插入胃内，从管内灌注流质食物、水分和药物的方法。 目的：经胃肠道提供代谢需要的各种营养要素。 概述 适应症：不能由口进食者，如昏迷导致的吞咽困难，口腔疾患，手术后或肿瘤，食管狭窄，早产婴或病情危重的婴幼儿，及拒绝进食者，给予鼻饲饮食。 禁忌症：有上消化道出血、食管静脉曲张及鼻腔、食管手术的病人不可采用鼻饲。 鼻胃肠管的对比： I.经鼻喂养管均采用聚氨酯材质 II.经鼻喂养管共分三个型号CH15（100cm）；CH12(120cm)；CH8(120cm) 不同材质鼻胃管内径比较： 喂养管材质： PVC PUR/硅胶 软化剂 有可能加入 无需软化处理 弹性 差 弹性化，柔软 特性 感觉差，易有压迫至疼痛，溃疡 感觉好，很快适应 更换管道 需要经常 较少换管 应用周期 较短，不适合肠内营养 较长时间，可以应用于肠内营养 安全性比较： 橡胶 聚氯乙烯 PVC 聚氨酯 对胃分泌物抵抗能力 差 极差 好 毒性 小 有 无 耐温性 差 尚可 好 内径/外径的比值 很小 大 很大 使用寿命 短 短 长 安全性 传统的PVC及硅胶管 1:材质相对较差. 2:放置时间短. 3:患者不易耐受. 4:并发症较多.如:咽喉部炎症,鼻窦炎食管炎,胃炎. 医用聚氨酯（PUR）：现代喂养管的理想材质 1.柔软性好，感觉舒适经鼻喂养管 2.良好的组织相容性，放置安全 3.外径变细而有效输注内径增加，有效输注 4.管径均匀，内壁光滑，杜绝挂壁现象 5.耐腐蚀，可长期放置 肠内营养输注方式的类型 操作流程 1核对解释 2合适体位 3清洁鼻腔 4预测胃管长度，润滑胃管 置管长度 小儿：14~16cm 成人：45~55cm 三种测量方法 病人前额发髻到剑突的长度 病人鼻尖至耳垂再至剑突的长度 眉心---肚脐的体表测量法，胃管即可到达胃体、胃窦部。 5插管 用液体石蜡纱布润滑胃管前段约15~20cm，一手用纱布托持胃管，另一手用镊子夹住胃管，沿一侧鼻孔轻轻插入至咽喉时（约14~16cm)，病人可能出现恶心反应，指导患者做吞咽动作，同时将胃管缓慢插入至所需长度。 昏迷患者将两枕垫于患者头下，使其下颌尽量贴近胸骨柄，留置管入鼻腔后双手快速插管，使管端沿食管后壁滑行至胃内；使用导丝胃管时，插管方法同传统方法，证实胃管插入胃内后退出导丝。 6确定胃管在胃内 用注射器抽吸出胃内的容物： 听气过水声； 胃管末端置盛水碗内