参保人员清退城镇职工社会保险费申请核定表.DOCVIP

参保人员清退城镇职工社会保险费申请核定表 单位 名称 单位 编号 申请人 姓名 社会 保障号 退费原因 □异地转入重复缴费 □迟办减少 □新增错报 □重复缴费 □户籍性质修改 □______ 退费明细 险种 退费起止时间 月缴费基数（元） 个人缴费比例（%） 个人退费金额（元） 年 月至 年 月 年 月至 年 月 年 月至 年 月 合计 异地 转入 重复 退费 本人已了解转移接续中养老保险费重复缴纳处理的政策和规定，自愿选择清退 本地重复缴费部分□ 外地缴