meta回归与亚组分析.pdf

维普资讯 中华流行病学杂志2008年5月第 29卷第 5期 ChinJEpidemiol，May2008，V01．29，N0．5 · 497 · · 基 础 理 论 与 方 法 · M eta回归与亚组分析在异质性处理中的应用 石修权 王增珍 【导读】 探讨Meta回归与亚组分析在异质性的识别与处理中的应用及意义。利用文献提供的 二次数据建立 Meta回归模型，筛选 出异质性的影响因素，根据该因素做亚组分析 ，并 比较亚组分析前 后异质性的变化 。Meta分析资料经异质性检验 ，Q=44．71，df=27，P=0．017，认为存在异质性 。经 Meta回归分析 ，从可能导致异质性的因素(研究时间、地 区、样本量、病例对照比值等)中筛选出样本 含量为异质性因素(P=0．012)、地区为可能的异质性因素 (P=0．091)。然后进行亚组分析 ，异质性 明显减小 (∑Q 由44．71减小至32．11)。结论：Meta回归法对筛选异质性影响因素比较简便可靠 ，据 此进行的亚组分析能明显降低亚组 内的异质性。故存在统计学异质性又要计算合并效应时推荐二者 结合使用，可正确识别并降低异质性，从而使 Meta分析结果更为稳健与合理。 【关键词】 Meta分析；异质性；Meta回归；亚组分析 ApplicationofM eta—regression and subgroup analysesofheterogeneity disposalinM eta—analysis SHI Xiu-quan，WANG Zeng-zhen．DepartmentofEpidemiologyandHealthStatistics，SchoolofPublic Health，TongjiMedicalCollege，HuazhongUniversityofScienceandTechnology，Wuhan 430030， China Correspondingauthor：WANGZeng-zhen，Email：wzzh@mails．tjmu．edu．cn 【Introduction】 ToexploretheroleandapplicationofMeta—regressionandsubgroupanalysesto recognizeand controlthe heterogeneity in Meta—analysis，M eta—regression models wereestablished by secondarydatatoscreen thefactorsresultingheterogeneity，andsubgroupanalyseswereusedtocompare thechangeofheterogeneitybeforeandafter．TheheterogeneitywasfoundintheMeta—analysis(Q= 44．71，df= 27，P= 0．017)．Samplesizeandregion wereselected (P= 0．012 and P= 0．091， respectively)byMeta—regressionfrom manypossiblefactorssuchassamplesize，year，regionandcase／ controlratio．TheQ valueswereloweredfrom 44．71to32．11aftersubgroup analyses．Thus，Meta— regressionmethodwasconvenientandreliabletoscreentheaffectedfactorsofheterogeneity，andsubgroup analysesbasedonthehypothesisthatcouldsignificantlylowertheheterogeneity．Itwasrecommendedtoa combinedusewhen an obviousheterogeneity existed butwasinneed togetan overallresultin M eta— analysis．W