维持无脊灰急性弛缓性麻痹病例监测.ppt

维持无脊灰 急性弛缓性麻痹 （AFP） 病例监测 ;;脊髓灰质炎 ;Source from TREMOLO;;传染病流行（经典的）三大环节 传染源 人是唯一的天然宿主。包括病人、亚临床感染者和健康带病毒者。潜伏期为3－35天，通常7－14天。 传播途径 粪－口传播为主。早期也可通过咽部排毒 经飞沫以及密切接触传播 人群易感性 人对本病普遍易感，病后可获得对同型病毒稳固的免疫力，感染后大部分人通过 隐性感染或亚临床型而获得免疫力。 麻痹型病例在儿童为1/1000，在成人中均为1/75。 （本次新疆和田发生了17例脊灰病例，那至少应该有17000名隐性感染者）;;;;;1、卫生部规定应作为AFP病例进行报告的以下14类(种)疾病 (1) 脊髓灰质炎 （2）格林-巴利综合征(GBS，感染性多发性神经根神经炎)； （3）横贯性脊髓炎、脊髓炎、脑脊髓炎、急性神经根脊髓炎； （4）多神经病(药物性多神经病、有毒物质引起的多神经病、原因 不明性多神经病)； （5）神经根炎； （6）外伤性神经炎(包括臀肌药物注射后引发的神经炎)； （7）单神经炎； （8）神经丛炎； （9）周期性麻痹(包括低钾性麻痹、高钾性麻痹、正常钾性麻痹)； （10）肌病(全身性重症肌无力、中毒性或原因不明性肌病)； （11）急性多发性肌炎； （12）肉毒中毒； （13）四肢瘫、截瘫和单瘫(原因不明)； （14）短暂性肢体麻痹。 ;;（四）区、县级市疾病预防控制机构 收集辖区内AFP病例报告，按规定向上级疾控机构报告；开展AFP病例调查、标本采集、运送及病例随访工作；负责辖区内病例的主动监测工作；负责对辖区内各级医疗卫生机构相关人员AFP监测的培训；对辖区内病例监测工作开展督导、检查，评价监测质量，并向上级疾控机构和本级卫生行政部门报告监测工作情况。 （五）各级医疗机构 负责本医院AFP病例发现与报告工作；制定本单位监测报告程序和工作制度，在本单位开展病例的主动监测；在疾控机构指导下组织开展对预防保健科、儿科、神经内科、传染科、病案室等相关科室和人员的AFP监测培训；协助疾控机构进行AFP病例调查、标本采集并开展主动监测工作；收集、补充AFP病例的临床资料，提供给辖区疾控机构。 ;实验室监测（病原学）;;AFP病例标本的采集;采样特别注意事项;标本储存;;;问题： 1.采样瓶不规范； 2.标签不规范； 3.样本泄露； 4.样本量不足； 5.送检不规范;样本瓶袋;规范的采送样;●在麻痹出现后14天内采集； ●间隔24-48小时采集双份标本； ●每份标本重量在5-8克； ●运送到实验室时带冰;AFP病例采便和提供病历的要求;;;谢谢